高燒反復(fù)不退可通過物理降溫、補液治療、抗感染藥物、退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。高燒反復(fù)不退通常由病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或使用退熱貼輔助降溫。避免使用酒精擦拭,可能引起皮膚刺激或酒精中毒。體溫超過38.5攝氏度時可配合冰袋冷敷額頭,但需用毛巾包裹避免凍傷。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。
每小時飲用200-300毫升淡鹽水或口服補液鹽,預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂??蛇m量飲用椰子水、稀釋果汁補充鉀離子。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補液量。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶。
細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。結(jié)核感染需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6個月以上。
體溫超過38.5攝氏度時,成人可間隔4-6小時服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。兒童需按體重計算劑量,選用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。避免阿司匹林用于兒童退熱,可能誘發(fā)瑞氏綜合征。
持續(xù)高熱3天以上需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標檢測。疑似泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)做尿常規(guī)和中段尿培養(yǎng)。長期不明原因發(fā)熱需排查EB病毒抗體、自身抗體譜、腫瘤標志物等特殊項目。必要時進行胸部CT或骨髓穿刺檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。體溫正常后仍需觀察3天,注意有無咳嗽、皮疹等新發(fā)癥狀?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證每日7-8小時睡眠。家中常備電子體溫計和退熱藥物,定期開窗通風(fēng)保持空氣流通。嬰幼兒發(fā)熱期間家長需每2小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱時間和最高溫度,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明病情變化過程。
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