寶寶反復(fù)高燒不退可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。反復(fù)高燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫異常、中暑或川崎病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩和腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5℃時需結(jié)合其他退熱措施。
發(fā)燒時水分蒸發(fā)加快,應(yīng)少量多次喂食溫水、口服補液鹽或母乳。觀察尿量是否正常,若4小時無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。水分補充有助于促進代謝和藥物排泄。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)超過40℃需及時就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或病原學(xué)檢查。若伴隨皮疹、抽搐、意識模糊等癥狀應(yīng)立即急診。就醫(yī)時需詳細記錄發(fā)熱時間、熱峰和用藥情況。
細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。川崎病需靜脈注射丙種球蛋白。治療期間保持室內(nèi)通風(fēng),體溫監(jiān)測間隔不超過2小時。退熱后仍須完成全程治療。
家長需保持寶寶衣著寬松,室溫維持在24-26℃。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免油膩食物。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補種。注意觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況需復(fù)診?;謴?fù)期適當補充維生素C和鋅制劑,但不可過量。日常加強手衛(wèi)生,避免去人群密集場所。
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