腦積水患者可通過保持體位引流、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)生命體征、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)出血、腫瘤壓迫、先天畸形或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
1、體位引流
抬高床頭15-30度有助于腦脊液重力引流，減輕顱內(nèi)壓。避免突然改變體位導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)，翻身時(shí)需動(dòng)作緩慢。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)調(diào)整一次體位，防止壓瘡形成。
2、預(yù)防感染
術(shù)后患者需保持傷口干燥清潔，定期更換敷料。留置引流管期間嚴(yán)格無菌操作，觀察引流液性狀和量。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重或頸部強(qiáng)直時(shí)需警惕腦膜炎，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、生命體征監(jiān)測(cè)
每日記錄血壓、脈搏、呼吸頻率和體溫，注意瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)。使用顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)儀者需觀察波形數(shù)值，顱內(nèi)壓持續(xù)超過20mmHg需報(bào)告醫(yī)生。警惕嘔吐、視物模糊等顱高壓危象。
4、營養(yǎng)支持
吞咽困難者采用糊狀或流質(zhì)飲食，必要時(shí)鼻飼營養(yǎng)液。限制每日液體攝入量在1500-2000毫升，控制鈉鹽攝入。營養(yǎng)不良者可補(bǔ)充蛋白粉、維生素B族等營養(yǎng)素。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。認(rèn)知障礙者進(jìn)行記憶力和注意力訓(xùn)練，語言障礙者配合言語治療?？祻?fù)期定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估腦室變化。
腦積水患者日常需保持大便通暢避免用力，外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急情況處理方法，如突發(fā)意識(shí)障礙需立即側(cè)臥并呼叫急救。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整脫水藥物劑量，術(shù)后患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高海拔旅行。注意觀察精神狀態(tài)變化，抑郁或焦慮情緒需及時(shí)心理干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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