肌肉勞損可通過(guò)觀察疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、局部體征、持續(xù)時(shí)間及誘因等因素綜合判斷。主要有疼痛性質(zhì)、功能障礙、局部腫脹、癥狀持續(xù)、誘發(fā)因素等依據(jù)。
肌肉勞損的疼痛多為鈍痛或酸痛感,在靜止時(shí)減輕而活動(dòng)后加重。按壓患處可引發(fā)明確壓痛點(diǎn),疼痛范圍通常局限在受損肌肉區(qū)域。不同于撕裂傷或骨折的銳痛,勞損疼痛具有漸進(jìn)性加重的特點(diǎn)。
受累肌肉會(huì)出現(xiàn)力量下降和活動(dòng)范圍受限,如腰部勞損時(shí)前屈后伸困難,上肢勞損時(shí)抬舉動(dòng)作吃力。這種功能障礙與肌肉收縮能力下降直接相關(guān),但不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)或神經(jīng)支配異常。
慢性勞損可能伴隨輕度肌肉僵硬或局部微腫,觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度增高。急性勞損若伴有毛細(xì)血管破裂,可能出現(xiàn)皮下淤青。腫脹程度遠(yuǎn)低于嚴(yán)重拉傷或血腫。
癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)且休息后無(wú)緩解是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。短期運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛多在48小時(shí)內(nèi)自行消退,而勞損癥狀會(huì)持續(xù)存在甚至逐步加重。
有明確過(guò)度使用或重復(fù)動(dòng)作史,如長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、突然增加運(yùn)動(dòng)量、重復(fù)性體力勞動(dòng)等。癥狀出現(xiàn)與特定動(dòng)作存在明顯關(guān)聯(lián)性。
建議避免繼續(xù)加重?fù)p傷的動(dòng)作,初期可冷敷緩解疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行肌肉拉伸和低強(qiáng)度活動(dòng)有助于恢復(fù),但須控制在不引發(fā)疼痛的范圍內(nèi)。保證每日7-8小時(shí)睡眠有利于組織修復(fù),飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)夜間痛醒、肢體麻木等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除肌腱斷裂、椎間盤突出等嚴(yán)重問(wèn)題。康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,必要時(shí)進(jìn)行物理治療。
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