氣胸患者可通過臥床休息、氧療支持、胸腔閉式引流、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式護(hù)理。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病或醫(yī)源性操作等因素引起。
急性期需絕對臥床,采取半臥位或患側(cè)臥位,減少肺組織受壓。避免劇烈咳嗽、用力排便等增加胸腔壓力的行為。穩(wěn)定期可逐漸恢復(fù)輕度活動,但三個(gè)月內(nèi)禁止提重物、潛水及高空飛行。
通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧,促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收。氧濃度需維持在40%-50%,持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。
適用于張力性氣胸或肺壓縮超過30%的患者。引流管需保持密閉無菌,觀察水封瓶液面波動及氣體排出情況。每日記錄引流量,引流液突然增多或顏色改變需警惕出血或感染。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物??膳浜闲貛Ч潭p輕呼吸運(yùn)動牽拉痛。避免使用可待因等抑制咳嗽反射的藥物,以防痰液滯留。
戒煙并避免二手煙暴露,控制呼吸道感染。慢性肺疾病患者需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。瘦高體型者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),避免突然用力動作。復(fù)發(fā)性氣胸需考慮胸膜固定術(shù)治療。
氣胸恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和緩慢步行鍛煉,逐步提升肺功能。定期復(fù)查胸片,出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)?;颊呒凹覍傩枵莆諝庑匕l(fā)作的識別要點(diǎn),家中可備便攜式氧氣袋應(yīng)急使用。
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