敗血癥的病因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染以及免疫功能低下等因素。敗血癥是指病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的全身性感染。
細(xì)菌感染是敗血癥最常見的病因,常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過皮膚破損、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等途徑進(jìn)入血液循環(huán)。細(xì)菌感染引起的敗血癥通常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀。治療上需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
病毒感染也可導(dǎo)致敗血癥,常見的有流感病毒、登革熱病毒、巨細(xì)胞病毒等。病毒感染引起的敗血癥多表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等。治療上以抗病毒藥物為主,如更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等,同時(shí)需對癥支持治療。
真菌感染多見于免疫功能低下患者,常見致病菌包括白色念珠菌、曲霉菌等。真菌性敗血癥通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮膚黏膜損害等。治療上需使用抗真菌藥物,如注射用兩性霉素B、氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等。
寄生蟲感染引起的敗血癥相對少見,常見于瘧原蟲、弓形蟲等感染。寄生蟲性敗血癥多表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、貧血等。治療上需使用抗寄生蟲藥物,如青蒿琥酯片、磷酸氯喹片、甲硝唑氯化鈉注射液等。
免疫功能低下是敗血癥的重要誘因,常見于艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、腫瘤化療患者等。這類患者由于免疫防御功能受損,更容易發(fā)生病原體感染并發(fā)展為敗血癥。治療上需積極控制原發(fā)病,增強(qiáng)免疫功能,同時(shí)針對病原體進(jìn)行針對性治療。
預(yù)防敗血癥需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損,及時(shí)處理感染病灶。對于免疫功能低下者,應(yīng)定期體檢,避免接觸感染源。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)等疑似敗血癥癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。日常生活中要保持良好作息,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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