滑囊炎癥狀主要有局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)活動受限、發(fā)熱等表現(xiàn)?;已卓赡芘c外傷、感染、反復(fù)摩擦等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
滑囊炎早期典型癥狀為關(guān)節(jié)周圍局限性刺痛或鈍痛,活動時加重。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等易受摩擦部位。急性期疼痛可能放射至鄰近肌肉群,慢性期表現(xiàn)為間歇性隱痛?;颊呖赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
炎癥刺激會導(dǎo)致滑液分泌增多,形成關(guān)節(jié)周圍明顯隆起。腫脹區(qū)域觸診有彈性感,可能伴隨波動感。長期腫脹可能引發(fā)滑囊壁增厚,形成慢性滑囊炎。建議限制關(guān)節(jié)活動,必要時進(jìn)行穿刺抽液治療。
急性感染性滑囊炎常見皮膚溫度升高并呈現(xiàn)暗紅色,與局部血管擴(kuò)張有關(guān)。非感染性滑囊炎可能僅表現(xiàn)為輕微充血。出現(xiàn)皮膚破潰或膿性滲出時,需警惕化膿性滑囊炎,應(yīng)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
由于疼痛和機(jī)械性阻礙,患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸困難。肩峰下滑囊炎可能影響上肢上舉,髕前滑囊炎可能導(dǎo)致跪姿障礙??祻?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,頑固性病例可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。
細(xì)菌感染引起的化膿性滑囊炎可能伴隨全身低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。需與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病鑒別。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高時,應(yīng)及時靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉控制感染。
滑囊炎患者日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運動時佩戴護(hù)具減少摩擦。肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力,糖尿病患者要嚴(yán)格監(jiān)測血糖預(yù)防感染。急性期可冷敷患處,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于結(jié)締組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即就醫(yī)排查骨髓炎等并發(fā)癥。
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