滑囊炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,常見于肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等部位?;已卓赡芘c外傷、感染、長期摩擦等因素有關(guān),通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
滑囊炎最典型的癥狀是關(guān)節(jié)周圍局部疼痛,疼痛多為持續(xù)性鈍痛,在活動或按壓患處時加重。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),急性期可能伴隨劇烈刺痛,慢性期多為隱痛。疼痛部位通常與受累滑囊位置一致,如肩峰下滑囊炎表現(xiàn)為肩部外側(cè)疼痛,髕前滑囊炎表現(xiàn)為膝蓋前方疼痛。
受累滑囊會出現(xiàn)明顯腫脹,局部皮膚可能發(fā)紅、溫度升高。腫脹程度從輕微隆起至明顯包塊不等,觸診時有波動感。急性感染性滑囊炎腫脹發(fā)展迅速,可能伴隨全身發(fā)熱癥狀。慢性滑囊炎腫脹程度較輕,但可能反復(fù)發(fā)作。
由于疼痛和腫脹,患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小。如肩關(guān)節(jié)滑囊炎可能導(dǎo)致抬臂困難,膝關(guān)節(jié)滑囊炎影響屈伸活動。長期活動受限可能導(dǎo)致周圍肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。部分患者在活動時可聽到摩擦音或彈響。
患處有明顯壓痛,按壓時疼痛加劇。壓痛點多位于滑囊解剖位置,如跟骨后滑囊炎在跟腱止點處有顯著壓痛。慢性滑囊炎壓痛范圍可能較廣泛,急性期壓痛更為局限和劇烈。
嚴(yán)重滑囊炎可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,提示存在急性炎癥反應(yīng)。長期慢性滑囊炎可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著。感染性滑囊炎可能出現(xiàn)皮膚破損、滲液等情況,需要及時就醫(yī)處理。
滑囊炎患者應(yīng)注意休息,避免過度使用受累關(guān)節(jié),急性期可進行冰敷緩解腫脹疼痛。平時應(yīng)保持良好的姿勢,避免關(guān)節(jié)長期受壓,適當(dāng)進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑進行藥物治療或穿刺抽液等處理。控制體重、穿戴合適的護具也有助于預(yù)防滑囊炎復(fù)發(fā)。
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