髕骨滑囊炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、腫脹和活動受限,常見癥狀有局部壓痛、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)僵硬等。
髕骨滑囊炎早期癥狀以膝關(guān)節(jié)前側(cè)輕度疼痛為主,通常在上下樓梯、久坐后站立或跪姿活動時加重。疼痛可能呈鈍痛或針刺感,局部皮膚溫度輕度升高,但無明顯腫脹。此時關(guān)節(jié)活動范圍基本正常,但會因疼痛而避免某些動作。
隨著炎癥發(fā)展,髕骨下方會出現(xiàn)明顯腫脹,觸診時可觸及囊性包塊。疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間可能加重。膝關(guān)節(jié)屈伸活動時伴隨摩擦感,下蹲動作明顯受限。部分患者可見局部皮膚發(fā)紅,皮溫顯著升高,按壓髕骨邊緣有劇烈壓痛。
急性髕骨滑囊炎發(fā)作時,膝關(guān)節(jié)前側(cè)突發(fā)劇烈疼痛,腫脹迅速加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)輪廓消失?;颊叱R蛱弁礋o法完成膝關(guān)節(jié)90度以上屈曲,行走時呈跛行狀態(tài)??赡馨殡S低熱等全身癥狀,滑囊穿刺可抽出淡黃色或血性滲出液。
慢性髕骨滑囊炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)酸脹感,滑囊壁增厚形成硬結(jié)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后稍緩解但易疲勞。長期炎癥可導(dǎo)致髕韌帶鈣化,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響。X線檢查可能顯示髕骨下極骨質(zhì)增生。
嚴(yán)重者可繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液。炎癥擴(kuò)散可能引起股四頭肌萎縮,表現(xiàn)為大腿肌肉變細(xì)、無力。部分患者因長期避痛性步態(tài),可能引發(fā)腰椎代償性側(cè)彎。
髕骨滑囊炎患者應(yīng)注意減少膝關(guān)節(jié)過度屈曲活動,避免長時間跪姿。急性期可采用冰敷緩解腫脹,慢性期建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。日常可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力,游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度??刂企w重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食中適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于抑制炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行超聲或MRI檢查。
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