滑囊炎的癥狀主要包括局部疼痛、腫脹、活動受限等,可通過休息、藥物治療、物理治療等方式緩解?;已卓赡芘c外傷、感染、慢性勞損等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
滑囊炎患者通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或刺痛,活動時疼痛加重。疼痛可能與滑囊內(nèi)積液增多、壓力升高有關(guān)。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性期可配合熱敷改善血液循環(huán)。
病變部位可見明顯腫脹,皮膚溫度升高,觸診有波動感。腫脹多因滑囊內(nèi)炎性滲出導(dǎo)致,可通過穿刺抽液減輕壓力,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。
受累關(guān)節(jié)活動范圍減小,如肩峰下滑囊炎會導(dǎo)致抬臂困難。這與疼痛反射性肌痙攣和機(jī)械性阻礙有關(guān)。急性期需制動休息,恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。
感染性滑囊炎可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn),需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。痛風(fēng)性滑囊炎可見特征性紫紅色腫脹。
慢性滑囊炎活動關(guān)節(jié)時可聞及捻發(fā)音,提示滑囊壁增厚粘連。超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑,頑固病例需行滑囊切除術(shù)。
滑囊炎患者日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動時佩戴護(hù)具保護(hù)易損部位。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物幫助抗炎,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。急性期過后可逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,恢復(fù)期每周3-5次關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,每次15-20分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或反復(fù)發(fā)作,建議到骨科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步檢查。
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