濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需堅持使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,每日涂抹多次以修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。家長需為兒童選擇專為敏感肌膚設(shè)計的低敏保濕產(chǎn)品。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收,避免接觸眼睛。
瘙癢嚴重時可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間瘙癢影響睡眠者可用富馬酸酮替芬片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度頑固性濕疹。中藥制劑如消風止癢顆粒、膚癢顆粒需辨證使用,脾胃虛寒者慎用。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。治療期間需佩戴防護眼鏡,治療后加強保濕。兒童及光敏感者禁用,長期治療可能增加皮膚光老化風險。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合金銀花外洗,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點。藥膳推薦薏苡仁粥、土茯苓煲龜湯,忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。治療期間需保持情緒舒暢,避免郁怒化火。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和過度清潔。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,遠離塵螨、花粉等過敏原。記錄飲食日記排查誘因,急性發(fā)作期暫忌辛辣刺激食物。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,或用藥后癥狀無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測過敏原,必要時進行脫敏治療。
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