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詳解小兒佝僂病的幾大病因

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小兒佝僂病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性疾病影響及日光照射不足等原因引起。佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力、生長(zhǎng)遲緩等癥狀,需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏是佝僂病的核心病因,與嬰幼兒飲食中維生素D攝入不足或吸收障礙有關(guān)。母乳中維生素D含量較低,未及時(shí)添加輔食或補(bǔ)充劑的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)較高?;純嚎赡艹霈F(xiàn)顱骨軟化、肋骨串珠等典型體征。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑,同時(shí)增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚。

2、鈣磷代謝異常

鈣磷比例失衡會(huì)影響骨骼礦化,常見于早產(chǎn)兒或長(zhǎng)期腹瀉患兒。低鈣血癥可引發(fā)手足搐搦,X線顯示骨骨骺端增寬。需通過鈣劑如碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D聯(lián)合治療,必要時(shí)靜脈補(bǔ)鈣。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。

3、遺傳因素

家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙,表現(xiàn)為進(jìn)行性下肢彎曲畸形。基因檢測(cè)可明確診斷,治療需長(zhǎng)期使用磷酸鹽合劑如磷鉀口服液,聯(lián)合活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸。此類患兒需終身隨訪管理。

4、慢性疾病影響

肝膽疾病、慢性腎功能不全等可干擾維生素D活化,導(dǎo)致抗維生素D佝僂病。患兒除骨骼病變外,常伴原發(fā)病癥狀如黃疸、蛋白尿。治療需針對(duì)原發(fā)病使用護(hù)肝藥如復(fù)方甘草酸苷片,或采用血液透析,同時(shí)大劑量補(bǔ)充骨化三醇膠丸。

5、日光照射不足

紫外線照射不足使皮膚無法合成足量維生素D,多見于冬季或長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)的兒童。表現(xiàn)為方顱、雞胸等骨骼改變。建議家長(zhǎng)每日帶兒童戶外活動(dòng)30-60分鐘,暴露面部和四肢。居住高緯度地區(qū)者可預(yù)防性補(bǔ)充維生素D滴劑。

預(yù)防佝僂病需從孕期開始加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),嬰兒出生后盡早補(bǔ)充維生素D制劑。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童體檢監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、O型腿等異常及時(shí)就醫(yī)。日常保證膳食均衡,適當(dāng)增加奶制品、豆制品攝入,避免過量谷物影響鈣吸收。冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)戶外活動(dòng)時(shí)間,但需注意防曬保護(hù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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