69歲患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下可通過術(shù)前評(píng)估控制。風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)疾病、心肺功能、骨質(zhì)疏松狀況等因素相關(guān)。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)對(duì)老年患者而言,常見風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉相關(guān)并發(fā)癥、術(shù)后感染、深靜脈血栓形成等。麻醉風(fēng)險(xiǎn)與患者心肺功能儲(chǔ)備密切相關(guān),術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查評(píng)估耐受性。老年患者常合并高血壓、糖尿病等慢性病,圍手術(shù)期血糖血壓波動(dòng)可能增加心血管事件概率。骨質(zhì)疏松可能影響假體固定效果,術(shù)中需根據(jù)骨質(zhì)量調(diào)整假體類型。術(shù)后康復(fù)階段需警惕跌倒風(fēng)險(xiǎn),關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)速度可能較年輕人緩慢。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)假體周圍骨折、假體松動(dòng)等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。嚴(yán)重肥胖、未控制的凝血功能障礙、活動(dòng)性感染等情況可能暫緩手術(shù)。部分合并多器官功能衰竭的老年患者,需權(quán)衡手術(shù)獲益與生命風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)前進(jìn)行全面健康評(píng)估,包括心肺功能檢查、骨密度測(cè)定及慢性病控制。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。保持合理體重有助于延長假體使用壽命,補(bǔ)充鈣和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)查。
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