尿頻可通過調(diào)整飲水量、避免刺激性飲品、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尿頻通常由飲水過多、膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。睡前2小時(shí)減少液體攝入,有助于減少夜間尿頻。注意觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài),過深或過淺均需調(diào)整飲水量。
咖啡、濃茶、酒精等含利尿成分的飲品會(huì)加重尿頻癥狀。碳酸飲料和柑橘類果汁可能刺激膀胱黏膜,建議替換為溫開水、大麥茶等溫和飲品。戒除上述飲品后,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)癥狀可改善。
通過定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔,從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次。排尿時(shí)采用放松姿勢(shì),避免用力擠壓膀胱。配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)膀胱控制力,每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮10-15次。
膀胱過度活動(dòng)癥可使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。尿路感染需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可服用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
重度前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。神經(jīng)源性膀胱需行膀胱擴(kuò)大術(shù)或植入骶神經(jīng)調(diào)節(jié)器。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,術(shù)后需配合膀胱功能康復(fù)訓(xùn)練。
尿頻患者應(yīng)記錄排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用利尿劑或抗生素。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。
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