關(guān)節(jié)炎患者飲食需注意控制高嘌呤食物攝入、增加抗炎食物比例、保持營養(yǎng)均衡。主要有避免動物內(nèi)臟及海鮮、適量補(bǔ)充乳制品及深色蔬菜、限制精制糖及酒精攝入、增加omega-3脂肪酸攝入、維持適宜體重等注意事項。
動物內(nèi)臟如豬肝、鴨腸等及部分海鮮如沙丁魚、鳳尾魚含有大量嘌呤,代謝后可能升高血尿酸水平,誘發(fā)或加重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制,緩解期每周攝入不超過100克??商鎿Q為雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)富含維生素K和抗氧化物質(zhì),能抑制炎癥因子釋放。乳制品中的鈣和維生素D有助于延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。建議每日攝入300-500克蔬菜,優(yōu)先選擇橄欖油低溫烹飪。
含糖飲料和甜點會促進(jìn)體內(nèi)晚期糖基化終產(chǎn)物積累,加速關(guān)節(jié)軟骨退化。酒精不僅干擾尿酸排泄,還可能減弱抗風(fēng)濕藥物效果。建議用新鮮水果替代添加糖,飲酒量男性每日不超過25克乙醇當(dāng)量。
鮭魚、亞麻籽等食物含有的EPA和DHA能競爭性抑制促炎介質(zhì)生成。每周食用2-3次深海魚類,或每日攝入10-15克堅果。需注意避免高溫煎炸破壞脂肪酸結(jié)構(gòu),優(yōu)先采用蒸煮方式烹調(diào)。
超重會增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過地中海飲食模式控制總熱量,肥胖者每月減重不超過4%體重量。合并骨質(zhì)疏松患者需保證每日800毫克鈣攝入,配合適度抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù)。
日常飲食建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免燒烤油炸。餐后30分鐘進(jìn)行關(guān)節(jié)無負(fù)重活動如游泳、騎自行車,有助于改善局部血液循環(huán)。定期監(jiān)測血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需注意蛋白質(zhì)攝入與藥物相互影響。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并就醫(yī)復(fù)查。
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