冠心病的早期可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。控制每日食鹽攝入量，避免腌制食品。戒煙限酒，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精可能升高血壓。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，減輕精神壓力。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能夠調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減慢心率，減少心肌耗氧量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片有助于改善血管內(nèi)皮功能。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛癥狀。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入恢復(fù)血流，適用于藥物治療效果不佳的患者。冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。血管內(nèi)超聲能更精準(zhǔn)評(píng)估斑塊性質(zhì)和血管病變情況。藥物涂層支架可降低再狹窄發(fā)生率，改善長期預(yù)后。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復(fù)查凝血功能。

4、危險(xiǎn)因素控制

將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，避免血壓波動(dòng)過大。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖，糖化血紅蛋白維持在合理水平。超重者需通過飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重，降低心臟負(fù)荷。定期檢測血脂四項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)。存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀類中藥如復(fù)方丹參滴丸，改善心肌微循環(huán)。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位，輔助緩解胸悶癥狀。耳穴壓豆可選擇心、交感等反射區(qū)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥代茶飲如三七花茶有一定保健作用，但不可替代正規(guī)治療。練習(xí)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，增強(qiáng)心肺功能。

冠心病患者日常需隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，掌握急救流程。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。保持樂觀心態(tài)，積極參與心臟康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會(huì)功能。