牙齦萎縮可通過(guò)觀察牙齦邊緣退縮、牙齒敏感、牙根暴露等癥狀判斷,通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、遺傳因素、激素變化、牙齒錯(cuò)位等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦萎縮最直觀的表現(xiàn)是牙齦邊緣向牙根方向退縮,牙齒看起來(lái)變長(zhǎng)。健康牙齦應(yīng)緊貼牙頸部,若發(fā)現(xiàn)牙齦與牙齒之間出現(xiàn)V形缺口或牙縫增大,可能提示牙齦萎縮。牙周炎是常見誘因,炎癥破壞牙周組織導(dǎo)致牙齦附著喪失。日常需使用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。
牙齦退縮后牙根表面暴露,冷熱刺激可能引發(fā)短暫尖銳疼痛。牙本質(zhì)小管開放使外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓,進(jìn)食冷飲或刷牙時(shí)癥狀明顯。長(zhǎng)期橫向刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)加速牙齦磨損。建議改用巴氏刷牙法,使用抗敏感牙膏如氟化亞錫凝膠,必要時(shí)醫(yī)生可能推薦玻璃離子水門汀覆蓋暴露的牙根。
牙齦持續(xù)萎縮會(huì)導(dǎo)致牙根部分或完全暴露,牙齒頸部出現(xiàn)黃色牙骨質(zhì),與白色牙釉質(zhì)形成明顯色差。嚴(yán)重時(shí)牙根分叉區(qū)可見,增加齲齒和根面齲風(fēng)險(xiǎn)。牙齒錯(cuò)位擁擠可能造成局部牙齦受力不均而退縮。正畸治療可改善牙齒排列,專業(yè)潔治能清除牙結(jié)石,醫(yī)生可能開具鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助治療。
晚期牙齦萎縮伴隨牙槽骨吸收時(shí),牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)移位。牙周袋形成后細(xì)菌毒素進(jìn)一步破壞支持組織,咀嚼無(wú)力感逐漸明顯。妊娠期或更年期激素變化可能加重病情。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)采用引導(dǎo)骨再生術(shù),常用藥物包括替硝唑片、奧硝唑分散片等。
牙齦退縮導(dǎo)致牙間隙增寬,進(jìn)食時(shí)易發(fā)生食物嵌塞。長(zhǎng)期嵌塞可能引發(fā)鄰面齲或牙齦乳頭炎。遺傳性牙齦薄弱者更易出現(xiàn)此癥狀。建議使用牙線或間隙刷清潔,避免用牙簽剔牙,可配合使用復(fù)方硼砂含漱液保持口腔清潔。
日常應(yīng)注意選用含氟牙膏,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。刷牙時(shí)采用45度角輕柔拂刷,控制刷牙力度。戒煙限酒有助于改善牙齦微循環(huán),均衡攝入維生素C和鈣質(zhì)可增強(qiáng)牙周組織抵抗力。若發(fā)現(xiàn)牙齦出血、口臭持續(xù)不緩解,須盡快到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查。
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