白癜風(fēng)和牛皮癬是兩種不同的皮膚病,白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚色素脫失形成白斑,牛皮癬則以紅斑、鱗屑為主要特征。兩者在病因、癥狀、治療等方面存在明顯差異。
白癜風(fēng)與自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān),黑色素細(xì)胞被破壞導(dǎo)致色素缺失。牛皮癬屬于慢性炎癥性皮膚病,與遺傳、免疫異常及環(huán)境因素相關(guān),角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖形成鱗屑。部分牛皮癬患者可能合并代謝綜合征或關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。
白癜風(fēng)皮損為乳白色斑片,邊界清晰,表面光滑無鱗屑,好發(fā)于面部、手部等暴露部位。牛皮癬典型表現(xiàn)為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,常發(fā)于頭皮、肘膝等部位,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛或甲改變。
白癜風(fēng)可通過伍德燈檢查顯示亮藍(lán)白色熒光,皮膚鏡見色素完全缺失。牛皮癬需結(jié)合皮膚活檢,病理顯示角化不全、Munro微膿腫等特征,部分患者需檢測(cè)類風(fēng)濕因子排除關(guān)節(jié)病變。
白癜風(fēng)采用308nm準(zhǔn)分子光、他克莫司軟膏等促進(jìn)色素再生,嚴(yán)重者需自體黑素細(xì)胞移植。牛皮癬需外用卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素,中重度患者使用阿維A酸膠囊、司庫(kù)奇尤單抗注射液等系統(tǒng)治療,生物制劑對(duì)關(guān)節(jié)型效果顯著。
白癜風(fēng)治療周期長(zhǎng)且易復(fù)發(fā),但無系統(tǒng)性危害。牛皮癬可能反復(fù)發(fā)作并累及關(guān)節(jié)或內(nèi)臟,需長(zhǎng)期管理。兩者均需避免精神緊張,白癜風(fēng)患者應(yīng)減少維生素C過量攝入,牛皮癬患者需控制體重并戒煙酒。
白癜風(fēng)與牛皮癬患者均需做好防曬,避免皮膚外傷。飲食上建議增加富含維生素B12、葉酸的食物如動(dòng)物肝臟,牛皮癬患者可適量補(bǔ)充魚油。日常使用溫和保濕劑如凡士林緩解皮膚干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化,避免自行使用偏方加重皮損。
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