幼兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、食物過敏、幽門狹窄等原因引起。吐奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)與生理性因素相關(guān),少數(shù)需警惕病理性問題。
哺乳時嬰兒頭部位置過低或含接不良可能導(dǎo)致吞入過多空氣。建議家長采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用防脹氣奶瓶。哺乳后避免立即平躺或劇烈活動,可減少吐奶概率。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后小口溢奶,可能伴隨哭鬧。家長可少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持直立位,嚴(yán)重時需就醫(yī)排除病理性反流。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。
腸道菌群失衡或受涼可能引起胃腸蠕動異常。癥狀包括吐奶伴腹脹、排便異常。家長需注意腹部保暖,哺乳期母親避免進(jìn)食生冷食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹或血便。家長應(yīng)記錄飲食日志,更換深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉。醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。
先天性幽門肥厚會導(dǎo)致噴射性嘔吐,多發(fā)于2-8周齡嬰兒。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后劇烈嘔吐、體重不增。需通過超聲確診,確診后需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療,術(shù)后使用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。
家長應(yīng)觀察吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀。生理性吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式改善,若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重下降、精神萎靡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒,避免過度喂養(yǎng),哺乳后保持30度斜坡臥位。6月齡后隨著胃腸發(fā)育完善,吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。
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