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導(dǎo)致肺氣腫的病因有哪些?

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肺氣腫可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，需通過肺功能檢查等明確診斷。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂。長(zhǎng)期吸煙者肺泡結(jié)構(gòu)破壞后無法正常回縮，形成永久性擴(kuò)張。這種病理改變會(huì)逐漸降低肺通氣功能，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。戒煙是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施，必要時(shí)需配合支氣管擴(kuò)張劑治療。

2、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境，可引發(fā)氣道慢性炎癥反應(yīng)。細(xì)顆粒物能穿透肺泡屏障，刺激巨噬細(xì)胞釋放蛋白酶，加速肺泡間隔降解。這類患者常伴有持續(xù)性干咳，建議減少戶外活動(dòng)并使用空氣凈化設(shè)備，嚴(yán)重者需進(jìn)行氧療。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入硅塵、棉塵等，粉塵沉積在終末細(xì)支氣管引發(fā)肉芽腫反應(yīng)。這種職業(yè)暴露會(huì)導(dǎo)致小氣道纖維化閉塞，形成典型的旁間隔型肺氣腫。患者可能出現(xiàn)特征性的勞動(dòng)性呼吸困難，需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)并定期進(jìn)行胸部CT篩查。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性病因，該酶缺乏會(huì)使中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶過度活躍，快速分解肺泡壁彈性蛋白。這類患者多在40歲前發(fā)病，常伴有肝功能障礙?；驒z測(cè)可確診，需終身接受酶替代治療并絕對(duì)禁酒。

5、慢性支氣管炎

反復(fù)發(fā)作的支氣管炎癥會(huì)引發(fā)氣道重塑，造成小氣道狹窄和氣體潴留。炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放還會(huì)激活基質(zhì)金屬蛋白酶，破壞肺泡壁支撐結(jié)構(gòu)。這類患者通常有多年咳痰史，急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染。

肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。冬季注意防寒保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)明顯紫紺或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。避免接觸刺激性氣體，居家環(huán)境保持通風(fēng)良好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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