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醫(yī)生闡述視網(wǎng)膜脫落幾大的危害大不大

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視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥，若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。視網(wǎng)膜脫落的危害程度與脫落范圍、部位及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，周邊部小范圍脫落及時(shí)干預(yù)預(yù)后較好，但累及黃斑區(qū)或拖延治療會(huì)顯著增加失明風(fēng)險(xiǎn)。

視網(wǎng)膜脫落早期可能僅表現(xiàn)為眼前閃光感或飛蚊癥增多，此時(shí)及時(shí)通過(guò)激光封堵裂孔或鞏膜外墊壓術(shù)治療，多數(shù)可保留較好視力。若脫落范圍擴(kuò)大至黃斑區(qū)，中心視力會(huì)急劇下降，即使手術(shù)復(fù)位后也可能遺留視物變形、視野缺損。高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變患者更易發(fā)生全視網(wǎng)膜脫落，未在72小時(shí)內(nèi)手術(shù)者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層易發(fā)生不可逆萎縮，術(shù)后視力恢復(fù)概率大幅降低。長(zhǎng)期未治療的視網(wǎng)膜脫落可能并發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)，甚至引發(fā)新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。

特殊情況下如先天性視網(wǎng)膜發(fā)育異?；蝰R凡綜合征患者，可能發(fā)生雙眼視網(wǎng)膜全脫離，此類(lèi)病例即便手術(shù)成功，視力預(yù)后也較差。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)暨M(jìn)展至視網(wǎng)膜脫離階段，可能同時(shí)伴隨晶狀體后纖維增生，需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)治療。某些葡萄膜炎繼發(fā)的滲出性視網(wǎng)膜脫離，在控制原發(fā)病后視網(wǎng)膜可自行復(fù)位，但這類(lèi)情況在臨床中占比不足5%。

建議突發(fā)視力下降伴閃光感者立即平臥并限制頭部活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)完成眼底檢查可最大限度挽救視力。術(shù)后需嚴(yán)格保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估復(fù)位情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空作業(yè)等可能誘發(fā)眼壓波動(dòng)的行為，高度近視者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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