認(rèn)知障礙的癥狀主要有記憶力減退、執(zhí)行功能障礙、語(yǔ)言障礙、視空間能力下降、人格或行為改變等。認(rèn)知障礙可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期表現(xiàn)為近事遺忘,如忘記近期對(duì)話(huà)內(nèi)容或物品放置位置,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶喪失。阿爾茨海默病患者常重復(fù)提問(wèn),血管性癡呆患者可能出現(xiàn)片段性記憶缺失。可通過(guò)記憶訓(xùn)練、建立提醒系統(tǒng)等方式干預(yù)。
表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力下降,難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜任務(wù)。前額葉皮質(zhì)受損時(shí)尤為明顯,患者可能無(wú)法按步驟穿衣或使用電器。需簡(jiǎn)化日常生活流程,避免環(huán)境雜亂。
包括找詞困難、命名障礙和語(yǔ)言理解力下降。語(yǔ)義性癡呆患者早期出現(xiàn)詞匯貧乏,進(jìn)行性非流利性失語(yǔ)癥患者表現(xiàn)為語(yǔ)法錯(cuò)誤??赏ㄟ^(guò)語(yǔ)言治療和溝通輔助工具改善交流。
表現(xiàn)為方向感喪失、容易迷路,無(wú)法判斷距離或辨認(rèn)面孔。路易體癡呆患者常有視幻覺(jué),皮質(zhì)基底節(jié)變性患者可能出現(xiàn)肢體運(yùn)用障礙。需移除家中障礙物,設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。
包括淡漠、抑郁、激越或攻擊行為。額顳葉癡呆患者早期出現(xiàn)社交行為失當(dāng),亨廷頓病舞蹈癥患者伴情緒波動(dòng)。需保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用喹硫平片等藥物控制癥狀。
建議保持地中海飲食模式,適量補(bǔ)充維生素B12和Omega-3脂肪酸,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),避免頭部外傷。家屬需耐心溝通,建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,保留患者自理能力。當(dāng)出現(xiàn)癥狀進(jìn)展或護(hù)理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或記憶門(mén)診就診,完善神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估和影像學(xué)檢查。
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