貧血的護(hù)理要點(diǎn)主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防感染。
貧血患者需增加富含鐵元素的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,同時(shí)配合維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。缺鐵性貧血患者應(yīng)減少濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12,可適量食用雞蛋、深海魚(yú)及綠葉蔬菜。
中重度貧血患者需限制活動(dòng)強(qiáng)度,以散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主,防止因缺氧引發(fā)心悸或暈厥。活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并平臥休息。兒童貧血患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其避免跑跳等劇烈活動(dòng)。
治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查血紅蛋白和紅細(xì)胞指標(biāo),評(píng)估補(bǔ)鐵或維生素補(bǔ)充效果。地中海貧血等遺傳性貧血患者需每3-6個(gè)月檢查鐵蛋白水平,防止繼發(fā)性鐵過(guò)載。居家可觀察甲床顏色、疲勞程度等變化初步判斷貧血程度。
缺鐵性貧血常用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,需空腹服用但可能出現(xiàn)黑便等副作用。巨幼細(xì)胞性貧血需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,不可自行調(diào)整劑量。再生障礙性貧血可能需環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療。
嚴(yán)重貧血患者免疫力較低,需保持口腔清潔、避免去人群密集場(chǎng)所。白細(xì)胞減少者接觸寵物后需及時(shí)洗手,出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。長(zhǎng)期輸血者應(yīng)注意注射部位消毒,預(yù)防血色病等并發(fā)癥。
貧血患者日常需保證每日8小時(shí)睡眠,居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)受涼。烹飪建議使用鐵鍋,餐后1小時(shí)內(nèi)避免飲用影響鐵吸收的飲品。冬季注意四肢保暖,洗澡水溫不宜過(guò)高防止體位性低血壓。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。不同類型的貧血需針對(duì)性護(hù)理,建議每半年到血液科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
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