牙疼牙齒松動可能由牙周炎、外傷性損傷、齲齒、骨質疏松或頜骨囊腫等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、牙周手術、正畸修復或拔牙等方式干預。
1、牙周炎
牙周炎是牙疼牙齒松動的常見原因，主要由菌斑堆積引發(fā)牙齦炎癥，逐漸破壞牙周支持組織。患者常伴有牙齦出血、口臭和牙槽骨吸收。需通過齦下刮治清除菌斑，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，重度者需接受翻瓣術等牙周手術治療。
2、外傷性損傷
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷或牙根折斷，表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛和松動。需立即停止患牙咀嚼，拍攝牙片明確損傷程度。輕度松動可通過牙弓夾板固定，伴有牙髓壞死時需根管治療，嚴重根折則需拔除后種植修復。
3、齲齒
深齲波及牙髓會引起劇烈疼痛，繼發(fā)根尖周炎后可導致牙齒松動。可見齲洞及冷熱刺激痛，X線顯示根尖陰影。需去腐后使用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓，感染嚴重時采用根管充填糊劑配合牙膠尖充填根管，缺損較大者需全冠修復。
4、骨質疏松
全身性骨質疏松可能影響頜骨密度，導致多顆牙齒漸進性松動。需檢測骨密度并補充鈣劑和維生素D3，同時使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性?？谇恢委熞灾谱饕Ш习鍦p輕咬合壓力為主，避免拔牙導致頜骨進一步萎縮。
5、頜骨囊腫
頜骨內囊腫增大壓迫牙根可引起無痛性松動，X線可見圓形透射影。較小囊腫可行囊腫刮治術保留患牙，較大囊腫需配合使用碘仿紗條填塞，波及多顆牙時可能需截骨術。術后需定期復查防止復發(fā)。
日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔治；避免用牙開瓶蓋等危險行為；糖尿病患者需嚴格控制血糖；孕婦及更年期女性應注意鈣質補充；出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時應及時就診，延誤治療可能導致牙齒脫落。對于已松動牙齒，可短期選擇軟食并避免患側咀嚼，但長期回避咀嚼會加重牙周萎縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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