孕婦拉肚子拉的都是水可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼、胃腸功能紊亂、腸道感染、妊娠期并發(fā)癥等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、注意保暖、補(bǔ)充水分、使用藥物、嚴(yán)密監(jiān)測等方式治療。
孕婦食用生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道滲透壓改變使水分無法被充分吸收。建議暫停攝入乳制品與高纖維蔬菜,改為少量多次飲用溫鹽水或清淡米湯,同時(shí)觀察排便頻率變化。
妊娠期腹腔血管擴(kuò)張易受低溫影響,寒冷刺激可加速腸蠕動(dòng)并減少水分重吸收。需穿著覆蓋腹部的純棉衣物,使用40℃左右熱水袋隔衣熱敷肚臍周圍,每次不超過15分鐘。
孕激素水平升高會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)功能,而精神壓力可能通過腦腸軸加劇腸道敏感度。此類情況可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群,同時(shí)配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。
細(xì)菌或病毒感染可能損傷腸上皮細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)分泌性腹瀉。通常伴有臍周陣發(fā)性絞痛與腸鳴音亢進(jìn),需通過糞便常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?;蚩诜a(bǔ)液鹽Ⅲ進(jìn)行對(duì)癥處理。
妊娠期急性脂肪肝或重度子癇前期可能影響全身微循環(huán),造成腸道血管灌注不足。此類情況需立即住院監(jiān)測胎心變化,同時(shí)進(jìn)行血清轉(zhuǎn)氨酶與尿蛋白定量檢測,必要時(shí)需終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)水樣腹瀉時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,避免西瓜、火龍果等寒性水果。每日飲水量不少于2000毫升,可交替飲用胡蘿卜汁與口服補(bǔ)液鹽溶液。臥床休息時(shí)建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)腸道的壓迫,如出現(xiàn)胎動(dòng)異常、眼窩凹陷或持續(xù)6小時(shí)無尿需緊急就醫(yī)。注意記錄24小時(shí)排便次數(shù)與性狀變化,所有藥物使用前必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,不可自行服用止瀉藥物以免掩蓋病情。
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