多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性血液系統(tǒng)疾病,未經(jīng)規(guī)范治療可能危及生命,但通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段可顯著延長生存期并提高生活質(zhì)量。多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后與疾病分期、基因異常、治療方案及患者身體狀況密切相關(guān)。
早期多發(fā)性骨髓瘤患者接受規(guī)范治療后,五年生存率可達(dá)較高水平。靶向藥物如硼替佐米、來那度胺的應(yīng)用顯著改善了治療效果,部分患者可實(shí)現(xiàn)長期帶瘤生存。自體造血干細(xì)胞移植也為符合條件的患者提供了治愈可能。疾病進(jìn)展期患者可能出現(xiàn)貧血、腎功能損害、骨質(zhì)破壞等并發(fā)癥,此時(shí)需聯(lián)合化療、免疫調(diào)節(jié)劑及支持治療控制病情。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能及影像學(xué)檢查有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。
極少數(shù)高危型多發(fā)性骨髓瘤患者可能因耐藥或嚴(yán)重感染等并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局。存在特定基因異常如17p缺失或1q擴(kuò)增的患者預(yù)后相對(duì)較差。疾病終末期可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等姑息治療。
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。定期復(fù)查血尿輕鏈、骨髓穿刺及全身低劑量CT檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)骨痛加重、反復(fù)發(fā)熱或尿液泡沫增多等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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