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什么是原發(fā)性癲癇病患者

病情描述:
我的孩子有癲癇, 而且是原發(fā)性癲癇病,我想問(wèn)問(wèn)什么是原發(fā)性癲癇病
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

原發(fā)性癲癇是一種病因未明的慢性腦部疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的異常放電所致抽搐或意識(shí)障礙,可能與遺傳因素、腦發(fā)育異常、離子通道缺陷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

約30%患者存在家族史,基因突變可導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性異常。治療需長(zhǎng)期規(guī)律服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

2、腦發(fā)育異常

胚胎期神經(jīng)遷移障礙可能形成致癇灶。腦電圖顯示局灶性放電時(shí),可聯(lián)合使用奧卡西平與托吡酯控制發(fā)作。

3、離子通道缺陷

鈉/鉀通道蛋白異常引發(fā)膜電位不穩(wěn)定。卡馬西平對(duì)電壓依賴性鈉通道異常者效果顯著,需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)。

4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

γ-氨基丁酸抑制不足或谷氨酸興奮過(guò)度均可誘發(fā)發(fā)作。苯巴比妥可通過(guò)增強(qiáng)GABA作用控制肌陣攣發(fā)作。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免閃光刺激等誘因,定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度,備好急救藥物地西泮鼻噴霧劑應(yīng)對(duì)突發(fā)發(fā)作。

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