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孕婦低蛋白血癥診斷

患者:女,23歲

病情描述:
我身體全身有點(diǎn)浮腫,去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說可能跟蛋白血癥有關(guān),想了解一下孕婦低蛋白血癥診斷?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦低蛋白血癥可能由妊娠期生理需求增加、營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、腎病綜合征等原因引起,需通過血清蛋白檢測確診并評估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。

1. 妊娠需求增加

妊娠中晚期血漿容量擴(kuò)張導(dǎo)致血液稀釋,白蛋白濃度相對降低,屬于生理性改變。建議通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入補(bǔ)充,如雞蛋、魚肉、豆制品。

2. 營養(yǎng)不良

孕吐嚴(yán)重或飲食不均衡可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足。需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),每日保證1.5-2g/kg體重的蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)使用乳清蛋白粉補(bǔ)充。

3. 妊娠高血壓

子癇前期可能引發(fā)蛋白尿和低蛋白血癥,通常伴隨水腫、血壓升高。需監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白,控制血壓可使用拉貝洛爾、硝苯地平。

4. 腎臟疾病

腎病綜合征導(dǎo)致大量蛋白尿流失,血清白蛋白常低于30g/L,可能合并高脂血癥。需用糖皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白。

確診后需每周監(jiān)測血清蛋白水平,合并水腫者限制鈉鹽攝入,建議左側(cè)臥位改善胎盤灌注,重度低蛋白血癥需住院治療。

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