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重癥肌無(wú)力治療

病情描述:
我最近覺(jué)得不舒服的,一直伴有疲憊不堪、吞咽困難、呼吸困難、有問(wèn)題,在醫(yī)院大夫鑒定說(shuō)是患了重癥肌力氣不足。重癥肌無(wú)力怎么治療?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除術(shù)等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭、胸腺異常、感染誘發(fā)、遺傳易感性等原因引起。

1、膽堿酯酶抑制劑

溴吡斯的明通過(guò)抑制膽堿酯酶增加乙酰膽堿濃度,改善肌無(wú)力癥狀,可能出現(xiàn)胃腸痙攣副作用;新斯的明起效快但作用時(shí)間短;安貝氯銨適用于吞咽困難患者。

2、免疫抑制劑

潑尼松需長(zhǎng)期規(guī)律用藥,注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn);硫唑嘌呤起效慢但維持效果穩(wěn)定;環(huán)孢素適用于激素?zé)o效者,需監(jiān)測(cè)腎功能。

3、血漿置換

通過(guò)清除血液中異常抗體快速緩解危象,療效持續(xù)數(shù)周,需配合靜脈免疫球蛋白使用;可能發(fā)生低血壓或凝血異常等并發(fā)癥。

4、胸腺切除術(shù)

適用于伴胸腺瘤或全身型患者,術(shù)后需繼續(xù)免疫治療;經(jīng)胸骨正中切口可完整切除胸腺組織,胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免感染誘發(fā)加重,高蛋白飲食有助于肌肉修復(fù),康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

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