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急性膽囊炎需要手術(shù)嗎

病情描述:
我今天突然右腹部疼痛厲害,去醫(yī)院檢查說是患了急性膽囊炎,這個病需要手術(shù)嗎?
共1個回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

多數(shù)急性膽囊炎患者無須手術(shù),可通過抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、禁食補(bǔ)液等方式控制炎癥,僅當(dāng)出現(xiàn)膽囊穿孔、化膿或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。

1、抗生素治療

急性膽囊炎多由細(xì)菌感染引起,頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素可控制感染,需配合血常規(guī)及影像學(xué)評估療效。

2、解痙鎮(zhèn)痛

膽絞痛發(fā)作時可使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶緩解癥狀,但需排除膽總管梗阻等禁忌證。

3、禁食補(bǔ)液

急性期需禁食減輕膽囊負(fù)擔(dān),靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),癥狀緩解后逐步過渡至低脂流質(zhì)飲食。

4、手術(shù)指征

膽囊壞疽、積膿或保守治療72小時無效者需行膽囊切除術(shù),腹腔鏡手術(shù)為首選方式,開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。

建議發(fā)病后及時就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇治療方案,恢復(fù)期避免高脂飲食并定期復(fù)查腹部超聲。

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