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右心衰什么引起的

病情描述:
右心衰什么引起的
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心衰可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、左心衰繼發(fā)右心衰、先天性心臟病等原因引起,可通過藥物控制、氧療、手術(shù)矯正等方式治療。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致肺動脈壓力升高,增加右心負(fù)荷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療可選用利尿劑如呋塞米、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、抗凝藥物如華法林。

2、肺動脈高壓

肺動脈高壓直接增加右心室射血阻力?;颊叱R娖凇⑿赝?、暈厥等癥狀。治療可采用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、前列環(huán)素類似物如伊洛前列素。

3、左心衰繼發(fā)

左心衰導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,繼而引起肺動脈高壓和右心衰?;颊呖赡芡瑫r存在端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需兼顧左右心衰,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯。

4、先天性心臟病

某些先天性心臟畸形如法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損可能直接導(dǎo)致右心負(fù)荷過重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)紫紺、發(fā)育遲緩等癥狀。治療需根據(jù)具體畸形選擇手術(shù)矯正或介入治療,術(shù)后可能需長期服用抗凝藥物如華法林。

右心衰患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免劇烈運動,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫明顯時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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