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- 蔣天盛 副主任醫(yī)師 去掛號
- 貴陽市第一人民醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石會引起不孕不育
膽結(jié)石會引起不孕不育嗎?很多人在婚后查出膽結(jié)石的問題，這樣的情況下都擔心自己會因為這個疾病導致不孕不育，所以家里的人非常的著急，那么，下面我們一起來了解下膽結(jié)石會引起不孕不育嗎?
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揭開膽結(jié)石的遺傳學秘密
膽結(jié)石這種是否能夠遺傳是很多人都比較關(guān)心的話題，尤其是對于患有膽結(jié)石的家屬們，因為膽結(jié)石并不是普通的疾病，有可能因為一串兒危及到自己后代的健康，這也是患者們都不想要見到的情況，那么下面就為大家揭開膽結(jié)石的遺傳學秘密。
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膽結(jié)石手術(shù)后能喝牛奶嗎
在當下有越來越多的年輕人出現(xiàn)了膽結(jié)石病，并且接受了膽結(jié)石手術(shù)。在進行膽結(jié)石手術(shù)之后是可以喝牛奶的，但是要注意盡量喝低脂或者脫脂的牛奶，或者是酸奶。膽結(jié)石手術(shù)后，患者需要注意自己的術(shù)后恢復，避免出現(xiàn)感染，以及在此后都需要注意自己的飲食習慣以及生活作息。
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有什么
肝癌服用侖伐替尼常見的不良反應包括高血壓、手足綜合癥、食欲低下蛋白尿、甲狀腺功能減退、腹瀉、疲勞等。 藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的一些反應。侖伐替尼常見的不良反應有高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，檢查可發(fā)現(xiàn)。 第五，甲狀腺功能低下，查血能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。語音時長 02:2799237次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼
侖伐替尼是用于晚期肝癌的一線治療，效果較好。晚期肝癌是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。是腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝外，轉(zhuǎn)移到肺里面，轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)了。 肝癌中期肝癌腫瘤數(shù)量較多也可以使用侖伐替尼。腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級。 有的肝癌患者腫瘤很大做不了手術(shù)，也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術(shù)。介入治療也可以聯(lián)合侖伐替尼使用。語音時長 02:41100313次收聽 2020-12-08 -
射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對治療肝癌而言，是一個較好的技術(shù)。它的適用范圍： 第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術(shù)治療，效果較好。 第二，射頻消融是一個熱療，熱傳導不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導不可控制，往往可能會導致周圍臟器的損傷，所以這部分病人的應用會受限?？梢圆扇「骨荤R，將周圍的組織阻隔開后，進行射頻消融。 第三，一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部，如果做射頻消融術(shù)，可能會損傷肝門部，最后導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。59483次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石對孕婦有影響嗎
患上了膽結(jié)石對孕婦有影響嗎?相信這個問題是很多孕期的女性比較關(guān)心的，因為膽結(jié)石畢竟也是一種危害性很大的疾病，而孕期出現(xiàn)了任何疾病都會對胎兒造成一些影響，所以在孕期患上了膽結(jié)石也就十分擔心就會產(chǎn)生大的危害，那么患上了膽結(jié)石對孕婦有影響嗎?
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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預防膽結(jié)石的辦法有哪些
預防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)是需要很多因素的，但是由于人們在生活中的不注意，就會導致自身出于患膽結(jié)石的高危環(huán)境中，其實只要我們做好預防工作，就可以避免膽結(jié)石的出現(xiàn)，那么預防膽結(jié)石的辦法有哪些呢?
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177882次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08
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蒜頭鼻治療手術(shù)術(shù)后護理
蒜頭鼻治療手術(shù)術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用和定期復查等方面。術(shù)后護理對恢復效果至關(guān)重要，需嚴格遵守醫(yī)囑。傷口護理是術(shù)后護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)后24小時內(nèi)需保持鼻部敷料干燥清潔，避免沾水。48小時后可...0次瀏覽 2026-01-09
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內(nèi)路眼袋怎么去除
內(nèi)路眼袋可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式去除。內(nèi)路眼袋通常由遺傳、衰老、用眼過度、局部血液循環(huán)不良等因素引起。1、生活干預調(diào)整作息習慣有助于緩解輕度內(nèi)路眼袋。保證充足睡眠，避免熬夜，減少長時間用眼。適當...0次瀏覽 2026-01-09
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冬天臉凍了怎么快速好
冬季面部凍傷需及時修復，可通過熱敷緩解、藥物干預、屏障修復、避免刺激及飲食調(diào)理加速恢復。1、熱敷緩解：凍傷初期毛細血管收縮導致局部血液循環(huán)障礙。用38-40℃溫水浸濕毛巾敷臉5分鐘，每日2-3次促進血流。禁用高溫水或直接...0次瀏覽 2026-01-09
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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小月子后可以割雙眼皮嗎
小月子后一般不建議立即割雙眼皮，需待身體完全恢復后再考慮手術(shù)。小月子通常指流產(chǎn)后或產(chǎn)后1個月內(nèi)的休養(yǎng)期，此時身體處于氣血虧虛、免疫力較低的狀態(tài)。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，生殖系統(tǒng)需要4-6周完成自我修復。過早進行整形手術(shù)可...0次瀏覽 2026-01-09
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不熬夜后頭發(fā)還能長回來嗎
長期熬夜導致的脫發(fā)在調(diào)整作息后可能部分恢復，關(guān)鍵在于毛囊活性、營養(yǎng)補充和科學護理。1、毛囊狀態(tài)：毛囊未壞死時，改善作息可激活休眠毛囊。每日22點前入睡能調(diào)節(jié)褪黑素分泌，促進毛母細胞分裂。配合米諾地爾酊、咖啡因頭皮精華等生...0次瀏覽 2026-01-09
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隆鼻都應注意什么問題呢
隆鼻手術(shù)需重點關(guān)注術(shù)前評估、材料選擇、術(shù)后護理及并發(fā)癥預防。主要有術(shù)前檢查、假體材質(zhì)、手術(shù)方式、術(shù)后感染控制、長期形態(tài)維護五個核心注意事項。1、術(shù)前檢查需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，排除活動性感染或出血傾向。高血壓...0次瀏覽 2026-01-09
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直腸癌患者能吃黃瓜嗎
直腸癌患者一般能吃黃瓜，但需根據(jù)病情階段和個體消化能力調(diào)整食用方式。黃瓜富含水分和膳食纖維，有助于促進腸道蠕動，對緩解便秘有一定幫助。其低熱量特性適合需要控制體重的患者，且含有的維生素C和鉀元素可輔助維持電解質(zhì)平衡。新鮮...0次瀏覽 2026-01-09
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如何縮小毛孔緊致皮膚
縮小毛孔緊致皮膚可通過日常清潔、保濕護理、醫(yī)美治療、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。毛孔粗大可能與皮脂分泌旺盛、皮膚老化、角質(zhì)堆積等因素有關(guān)。1、日常清潔每日使用溫和的氨基酸潔面乳清潔面部，避免使用皂基類強清潔產(chǎn)品破壞皮膚...0次瀏覽 2026-01-09
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打完瘦臉針多久可以吃消炎藥
打完瘦臉針后一般需要間隔3-7天再服用消炎藥，具體時間需根據(jù)個人恢復情況及醫(yī)生建議調(diào)整。瘦臉針的主要成分為肉毒桿菌毒素，注射后局部會出現(xiàn)輕微紅腫或淤青，屬于正常反應。消炎藥可能影響藥物代謝或加重局部炎癥反應，過早服用可能...0次瀏覽 2026-01-09
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尾骨骨折和挫傷的區(qū)別
尾骨骨折和挫傷的主要區(qū)別在于骨質(zhì)是否斷裂，骨折存在骨結(jié)構(gòu)破壞，挫傷僅為軟組織損傷。尾骨骨折通常由直接暴力導致，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、坐立困難；挫傷多因輕微外力引起，以腫脹、淤血為主。兩者可通過X線或CT檢查鑒別。尾骨骨折的...0次瀏覽 2026-01-09
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一天吃300g雞胸肉會傷身體嗎
健康成年人一天吃300克雞胸肉通常不會直接傷害身體，但需結(jié)合個體代謝能力、蛋白質(zhì)總攝入量及烹飪方式綜合評估。主要影響因素包括腎臟功能、膳食結(jié)構(gòu)平衡、運動消耗量、消化吸收效率及是否存在基礎(chǔ)疾病。1、腎臟負擔：雞胸肉每100...0次瀏覽 2026-01-09
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女人流產(chǎn)后多久可以同房過夜
女性流產(chǎn)后一般需要30-42天才能同房過夜，具體時間需根據(jù)流產(chǎn)方式、身體恢復情況及醫(yī)生評估決定。自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜修復通常需要30天左右，此時宮頸口閉合、陰道出血停止，復查超聲確認無殘留組織后可考慮恢復性生活...0次瀏覽 2026-01-09
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腳上長透明小水泡是什么原因
腳上長透明小水泡可能與汗皰疹、足癬、接觸性皮炎、濕疹、摩擦性水皰等因素有關(guān)。汗皰疹通常與手足多汗或過敏反應相關(guān)，足癬多由真菌感染引起，接觸性皮炎與化學物質(zhì)刺激有關(guān)，濕疹可能涉及免疫異常，摩擦性水皰則因局部皮膚反復摩擦導致...0次瀏覽 2026-01-09
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人的血糖正常值是多少
人的血糖正常值在空腹狀態(tài)下為3.9-6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾/升。血糖水平受年齡、飲食、運動等因素影響，需結(jié)合個體情況綜合評估?？崭寡侵钢辽?小時未進食后的測量值，健康成年人通常維持在3.9-...
0次瀏覽 2026-01-09
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牙疼怎么立刻止疼
牙疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、按壓合谷穴、使用止痛藥物、及時就醫(yī)等方式立刻止疼。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。1、冷敷鎮(zhèn)痛用冰袋或冷敷貼敷于疼痛側(cè)臉頰，低溫可收縮血管減輕局部腫脹和神經(jīng)壓...0次瀏覽 2026-01-09
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梅毒十種自我檢查是什么
梅毒自我檢查主要通過觀察癥狀和體征進行初步判斷，常見表現(xiàn)包括硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。梅毒的自我識別方法主要有皮膚黏膜病變、全身癥狀變化、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)、骨骼關(guān)節(jié)癥狀、眼部癥狀、脫發(fā)、發(fā)熱乏力、肝脾腫大、...0次瀏覽 2026-01-09
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法令紋長痘痘什么原因
法令紋長痘痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化、局部刺激等因素有關(guān)。法令紋區(qū)域皮膚較薄且活動頻繁，容易因摩擦或護理不當引發(fā)炎癥反應。1、皮脂分泌過多皮脂腺分泌旺盛會導致毛孔堵塞，法令紋區(qū)域因表情活動...0次瀏覽 2026-01-09
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三個月寶寶怎么練抬頭
三個月寶寶可以通過俯臥練習、玩具引導、輔助支撐、按摩撫觸、親子互動等方式練習抬頭。抬頭訓練有助于促進頸部肌肉發(fā)育和運動協(xié)調(diào)能力，需在寶寶清醒且情緒穩(wěn)定時進行。一、俯臥練習讓寶寶每天在硬板床或爬行墊上進行短時間俯臥，從1-...
0次瀏覽 2026-01-09
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。763次瀏覽 2024-01-05
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玻尿酸注射隆鼻價格
玻尿酸注射隆鼻一般需要2000-10000元，具體費用可能與注射劑量、玻尿酸品牌、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。玻尿酸注射隆鼻的價格區(qū)間主要受三個因素影響。2000-5000元區(qū)間多見于小劑量注射或國產(chǎn)品牌玻尿酸，適用于鼻部基...0次瀏覽 2026-01-09
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寶寶大便有黑色的絲
寶寶大便有黑色的絲可能與飲食、消化道出血等因素有關(guān)，建議家長及時觀察并就醫(yī)檢查。主要有飲食中鐵元素攝入、消化道少量出血、藥物影響、腸道菌群變化、食物殘渣未消化等原因。1、飲食中鐵元素攝入寶寶若近期攝入含鐵量高的食物或強化...
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咽炎片的制法是怎樣的？
咽炎片的制法主要包括原料處理、提取濃縮、制粒干燥、壓片包衣等步驟，需在藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范下進行。具體工藝參數(shù)和輔料配比屬于企業(yè)技術(shù)機密，患者無須了解細節(jié)，遵醫(yī)囑使用即可。1、原料處理：將處方中的中藥材如玄參、百部、天冬、牡丹皮等凈選除去雜質(zhì)，按標準進行清洗、298次瀏覽
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吃阿那曲唑片要禁什么吃的
服用阿那曲唑片期間需要避免食用葡萄柚或葡萄柚制品，并限制高脂肪飲食。建議遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免影響藥物療效或增加不良反應風險。1、葡萄柚及制品葡萄柚及其果汁含有呋喃香豆素類成分，可能抑制腸道中代謝阿那曲唑的酶活性，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加副作用如關(guān)節(jié)疼痛、潮281次瀏覽
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咖啡酸片吃后會有很多不適嗎
咖啡酸片遵醫(yī)囑使用一般不會引起明顯不適，但部分人群可能出現(xiàn)輕微不良反應。咖啡酸片的主要成分為咖啡酸，具有止血、升高白細胞等作用，臨床常用于治療白細胞減少癥及血小板減少性紫癜。該藥物在常規(guī)劑量下耐受性較好，常見不良反應包括輕度胃腸道反應如惡心、食欲減退，通常癥狀288次瀏覽
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吃丹青膠囊能懷孕嗎
吃丹青膠囊不能幫助懷孕。丹青膠囊是一種中成藥，主要用于治療某些皮膚疾病，與生育功能無關(guān)。如果有懷孕需求，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行科學備孕。丹青膠囊的主要成分包括青黛、紫草等，具有清熱解毒、涼血消斑的功效，臨床上常用于治療銀屑病等皮膚病。其藥理作用集中在皮膚193次瀏覽
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咽炎片注意事項如何?
咽炎片的主要注意事項有遵醫(yī)囑使用、過敏體質(zhì)慎用、孕婦慎用、避免辛辣刺激食物、注意藥物相互作用等。1、遵醫(yī)囑使用咽炎片屬于中成藥，需嚴格遵循醫(yī)囑服用。不同證型的咽炎用藥方案存在差異，風寒型咽炎與風熱型咽炎用藥原則不同。用藥期間出現(xiàn)咽部灼痛加重、皮疹等不良反應時應252次瀏覽
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