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腹水是什么原因引起的

病情描述:
腹水是什么原因引起的
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腹水可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式緩解。

1、肝硬化

肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退,使液體滲入腹腔形成腹水,表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血,靜脈壓升高導(dǎo)致液體滲出,常伴下肢水腫和呼吸困難。治療以強(qiáng)心苷類藥物和利尿劑為主,如地高辛、托拉塞米等。

3、惡性腫瘤

腹膜轉(zhuǎn)移癌或原發(fā)性肝癌等可刺激腹膜分泌過(guò)多液體,多伴消瘦、腹痛。需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或靶向治療,必要時(shí)行腹腔熱灌注化療。

4、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時(shí)膠體滲透壓下降,液體外滲至腹腔,常見(jiàn)于腎病綜合征。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,配合利尿治療。

腹水患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,出現(xiàn)呼吸困難或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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