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下眼皮抽搐是什么原因引起的

患者：男，40歲

病情描述:
下眼皮抽搐是什么原因引起的

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

下眼皮抽搐可能由睡眠不足、咖啡因攝入過量、眼部疲勞、鎂缺乏等生理性因素引起，也可能與面肌痙攣、眼瞼痙攣、干眼癥、多發(fā)性硬化等病理性因素有關(guān)。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼輪匝肌異常收縮。建議調(diào)整作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備。

2、咖啡因過量

每日攝入超過400毫克咖啡因可能刺激神經(jīng)肌肉興奮性。減少咖啡、濃茶、能量飲料的攝入量可緩解癥狀。

3、眼部疲勞

長時(shí)間用眼會(huì)導(dǎo)致眼外肌持續(xù)性緊張。每用眼1小時(shí)應(yīng)休息10分鐘，可進(jìn)行熱敷或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。

4、鎂缺乏

鎂離子參與神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充門冬氨酸鎂、葡萄糖酸鎂、枸櫞酸鎂等制劑，同時(shí)多食用堅(jiān)果、綠葉蔬菜。

5、面肌痙攣

可能與血管壓迫面神經(jīng)根部有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼不自主抽動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用卡馬西平、加巴噴丁、肉毒桿菌毒素等藥物。

6、眼瞼痙攣

屬于局灶性肌張力障礙，常伴有畏光癥狀。治療包括注射A型肉毒毒素、口服苯海索、氯硝西泮等藥物。

7、干眼癥

淚液分泌不足導(dǎo)致反射性眨眼增多。可使用玻璃酸鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、自體血清滴眼液等人工淚液替代治療。

8、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變可能引起眼瞼肌陣攣。需神經(jīng)科?？浦委煟Ｓ盟幬锇ǜ蓴_素β-1b、芬戈莫德、特立氟胺等。

持續(xù)性眼瞼抽搐超過1周或伴隨視力改變、面部麻木等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科檢查。日常注意用眼衛(wèi)生，避免強(qiáng)光刺激，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。

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說話口齒不清是怎么回事

在討論說話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。首先來看兒童和青少年時(shí)期。對(duì)于兒童時(shí)期的說話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說話就清楚了。第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問題。最常見的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過短的問題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說話口齒不清，一般是要通過外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過專業(yè)的語音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻模瑔渭兛烤植康闹委?，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見的原因和解決方法。對(duì)老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對(duì)于老年人來講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

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111127次收聽 2021-07-09

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