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腦梗塞出現(xiàn)昏迷不醒怎么治療

病情描述:
腦梗塞出現(xiàn)昏迷不醒怎么治療
共1個(gè)回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞出現(xiàn)昏迷不醒可通過溶栓治療、機(jī)械取栓、控制并發(fā)癥、康復(fù)支持等方式治療?;杳酝ǔS纱竺娣e腦梗死、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、繼發(fā)感染等原因引起。

1、溶栓治療

急性期靜脈注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行?;杳曰颊咝璞O(jiān)測凝血功能,警惕腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、機(jī)械取栓

對(duì)大血管閉塞患者采用支架取栓術(shù)或抽吸導(dǎo)管治療。術(shù)后可能伴隨再灌注損傷,需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化。

3、控制并發(fā)癥

昏迷患者易發(fā)生肺炎、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。需使用頭孢曲松預(yù)防感染,奧美拉唑保護(hù)胃腸黏膜,維持水電解質(zhì)平衡。

4、康復(fù)支持

生命體征穩(wěn)定后盡早開始高壓氧和促醒治療。昏迷超72小時(shí)需評(píng)估腦干功能,必要時(shí)行氣管切開維持通氣。

昏迷患者需鼻飼營養(yǎng)支持,定期翻身預(yù)防壓瘡,家屬應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。

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