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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌的轉移途徑
肝細胞肝癌往往是在肝內的轉移。它循著門靜脈，肝靜脈進行轉移，它很少發(fā)生淋巴結轉移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉移，出現(xiàn)肝癌肺轉移。還有一個是肝內的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉移到右肝，這叫肝內的轉移。向肝外轉移，最常見的是肺轉移。它的淋巴結轉移反而是很少見。 第二種常見的肝癌是肝內膽管細胞癌。它雖然也是長在肝內，但是膽管細胞癌和肝細胞癌。這兩種腫瘤的轉移途徑不一樣。膽管細胞癌的轉移往往是循著淋巴結途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉移。語音時長 01:1561232次收聽 2018-09-07 -
膽結石會影響胎兒發(fā)育嗎
膽結石會影響胎兒發(fā)育嗎?患有膽結石的情況下一定要及時的去治療，但是不少的人都不知道孕婦為什么也會患有膽結石的問題，而且也不知道這個疾病會不會影響胎兒發(fā)育，下面我們一起了解下膽結石會影響胎兒發(fā)育嗎?
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膽結石飲食應該注意哪些
患上了膽結石飲食上應該注意哪些事項呢?膽結石的出現(xiàn)對于患者的日常飲食是需要多注意的，因為很多患者之所以會出現(xiàn)膽結石，往往就會因為日常的飲食出現(xiàn)了問題，因此想要避免病情更加嚴重，也需要合理安排好飲食，那么患上了膽結石飲食上應該注意哪些事項呢?
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多囊肝是怎么回事
多囊肝可能是由遺傳因素、膽管發(fā)育異常、感染、藥物刺激、代謝異常等原因引起，可通過定期復查、藥物治療、囊腫穿刺引流、囊腫開窗術、肝移植等方式干預。
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膽結石會癌變嗎
膽結石本身不會癌變，膽結石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因為膽結石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復的過程中，會誘發(fā)癌變。 腫瘤是細胞在修復過程中出現(xiàn)錯誤，才會使一個正常細胞變成腫瘤。因為這個慢性的刺激，這個修復的過程，次數(shù)大大地增多了。“常在河邊走，怎能不濕鞋”。修復的過程次數(shù)太多了，細胞的修復出現(xiàn)錯誤的機會會增加。膽結石是導致膽囊癌的一個重要的誘因。語音時長 01:1253827次收聽 2018-09-07 -
膽囊息肉樣病變確診方法
膽囊息肉樣病變的病人常規(guī)需要做B超，通過B超檢查就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性息肉或者是真正的膽囊息肉時，往往需要借助超聲造影的檢查。 膽固醇性的息肉，它實際上是膽固醇的結晶，往往不含有血管。在超聲造影下看不到有血流通過。而真正的膽囊息肉樣病變，它是從黏膜上增生的一些結節(jié)，往往伴有血流。通過超聲造影可以很明確地看到病變是否有血流。如果病變有血流，強烈建議盡快手術。如果病變沒有血流，它是膽固醇性息肉的可能性非常大，可以觀察。60601次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123373次播放 2020-12-08
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膽結石吃什么藥效果最好
患了膽結石吃什么藥效果最好呢?患上了膽結石很多患者都會選擇藥物治療的方式，因為這種治療膽結石的方式作用是比較好的，并且在治療的期間也更加的方便，對于多數(shù)患者們來說是比較適合的，那么患了膽結石吃什么藥效果最好呢?
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膽結石為什么反復發(fā)作呢
膽結石為什么反復出現(xiàn)呢?相信有很多膽結石的患者們都遭遇過膽結石反反復復出現(xiàn)的問題，而要知道膽結石是可以徹底治愈的并且不復發(fā)的，如果出現(xiàn)了反反復復的情況可能是有原因的，那么膽結石為什么會反復出現(xiàn)呢?下面我們就來一起了解一下吧。
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膽管結石手術后多久出院
通常情況下，在做完ERCP手術以后，患者需要住院觀察幾天，醫(yī)生會在膽管結石手術以后，觀察患者膽汁引流的情況，會觀察患者腹部的體征，有沒有出現(xiàn)出血、腹痛的癥狀，有沒有術后胰腺炎的發(fā)生，有沒有可能發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。大概在兩到三天以后，等病人的一般情況穩(wěn)定之后，就可以拔出鼻膽管。在觀察三到四天的時間以后，如果病人的癥狀穩(wěn)定，就可以辦理出院。 但是，患者在出院之后，仍然需要注意，因為即使膽管結石患者，在通過ERCP手術取石之后，仍然可以有發(fā)生膽管結石的風險。所以，患有膽總管結石的病人，一定要注意保持良好的生活方式，以及飲食習慣。比如需要注意低脂飲食，不能夠不吃早飯，要定期到醫(yī)院復查，需要看患者的膽總管里面，是否長石頭。59297次播放 2018-09-13
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應該多學科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術幾乎是百分之百要復發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術，效果就更好，手術后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽管結石形成原因
膽管結石以及膽囊結石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結石可以分為原發(fā)性膽管結石，以及繼發(fā)性膽管結石。 原發(fā)性結石，是可以在膽管里面形成的結石。原發(fā)性結石的形成，主要是與患者的飲食有關系。對于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運動的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導致膽汁瘀滯，從而可以形成結石。對于做過腸道手術的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結石的疾病。 繼發(fā)性的膽管結石，主要是膽囊結石掉出。當膽囊進行收縮的時候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會掉到膽總管里，從而可以導致患者膽總管結石的形成。56403次播放 2018-09-13
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前列腺癌比其他癌的惡性程度
前列腺癌的惡性程度通常低于多數(shù)常見癌癥。前列腺癌的發(fā)展速度較慢，早期治愈率高，主要與腫瘤分化程度、PSA水平、Gleason評分、年齡因素和家族病史有關。1、分化程度：前列腺癌細胞分化程度是判斷惡性程度的關鍵指標。高分化...0次瀏覽 2025-12-29
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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胃腸炎是怎么引起的原因
胃腸炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常等原因引起。1、病毒感染：輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒是胃腸炎最常見病因。病毒通過污染食物或接觸傳播，侵入腸道上皮細胞后引發(fā)炎癥反應，導致嘔吐、水樣腹瀉等癥狀。...0次瀏覽 2025-12-29
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做陰蒂縮小風險有哪些
陰蒂縮小術的風險主要包括感染、出血、感覺異常、瘢痕形成及術后形態(tài)不滿意等。該手術屬于婦科整形范疇，需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。感染是陰蒂縮小術后較常見的風險，可能與術中消毒不徹底或術后護理不當有關。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇或...0次瀏覽 2025-12-29
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小兒腹腔鏡手術對科室的好處
小兒腹腔鏡手術對科室的好處主要體現(xiàn)在提升手術精準度、減少創(chuàng)傷、縮短住院時間、降低感染風險、優(yōu)化醫(yī)療流程等方面。該技術通過微創(chuàng)操作實現(xiàn)更高效、安全的診療服務。1、提升手術精準度腹腔鏡技術借助高清成像系統(tǒng)可放大手術視野，幫助...
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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脫氧核苷酸打完頭皮疼
脫氧核苷酸注射后出現(xiàn)頭皮疼痛可能與藥物刺激、注射操作或個體敏感性有關。脫氧核苷酸主要用于改善細胞代謝，但部分人群可能出現(xiàn)局部不良反應。藥物成分直接刺激局部神經(jīng)末梢是常見原因。脫氧核苷酸作為外源性核苷酸衍生物，注射后可能引...
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白肺纖維化了怎么辦能治好嗎
肺纖維化可通過抗纖維化藥物、氧療、肺康復訓練、糖皮質激素治療和肺移植等方式改善。肺纖維化通常由長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染和遺傳因素等原因引起。1、抗纖維化藥物：吡非尼酮和尼達尼布是常用的抗纖維化藥物...0次瀏覽 2025-12-29
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尿頻尿痛吃什么藥
尿頻尿痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片、熱淋清顆粒、頭孢克肟分散片、癃清片等藥物。尿頻尿痛可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結石等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。一、鹽酸左氧氟沙星膠囊鹽酸左氧氟沙...0次瀏覽 2025-12-29
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老年人增肌最快方法
老年人增肌最快方法主要有補充優(yōu)質蛋白、抗阻力訓練、補充維生素D、控制慢性疾病、保證充足睡眠等。需結合營養(yǎng)攝入與科學運動，并在醫(yī)生指導下進行。1、補充優(yōu)質蛋白老年人每日蛋白質攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇...
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孕晚期憋尿會對寶寶有什么影響嗎
孕晚期憋尿通常不會直接影響胎兒，但可能增加孕婦泌尿系統(tǒng)感染或膀胱不適的風險。孕晚期子宮增大會壓迫膀胱，導致尿頻，刻意憋尿可能引發(fā)尿路感染或膀胱過度擴張。孕晚期子宮體積增大可能對膀胱產(chǎn)生持續(xù)壓迫，使膀胱儲尿能力下降。此時正...0次瀏覽 2025-12-29
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甲狀腺結節(jié)穿刺疼嗎
甲狀腺結節(jié)穿刺一般會有輕微疼痛感，但多數(shù)人可以耐受。穿刺前通常會使用局部麻醉藥物減輕不適。甲狀腺結節(jié)穿刺過程中，醫(yī)生會在皮膚和皮下組織注射利多卡因等局部麻醉藥，穿刺針進入甲狀腺時可能產(chǎn)生短暫脹痛或酸脹感，類似抽血或肌肉注...0次瀏覽 2025-12-29
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幼兒急性扁桃體炎的癥狀有哪些
幼兒急性扁桃體炎的癥狀主要包括咽痛、發(fā)熱、吞咽困難、扁桃體紅腫及頸部淋巴結腫大。1、咽痛：咽痛是幼兒急性扁桃體炎最常見的早期癥狀，患兒常表現(xiàn)為拒絕進食或飲水，哭鬧時可能伴隨抓撓頸部動作。疼痛感在吞咽時加劇，部分患兒可能出...0次瀏覽 2025-12-29
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房間隔膨出瘤怎么辦
房間隔膨出瘤可通過定期隨訪、藥物治療、介入封堵術、外科手術、生活方式調整等方式干預。房間隔膨出瘤通常由先天性發(fā)育異常、高血壓、肺動脈高壓、心肌病、感染性心內膜炎等因素引起。1、定期隨訪無癥狀且瘤體較小的患者建議每6-12...
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玻尿酸隆鼻多少錢一支呢
玻尿酸隆鼻一般需要2000-10000元一支，具體費用可能與玻尿酸品牌、注射劑量、醫(yī)生技術、當?shù)亟?jīng)濟水平等因素有關。玻尿酸隆鼻的價格差異主要受產(chǎn)品類型影響。國產(chǎn)玻尿酸價格通常在2000-5000元一支，這類產(chǎn)品采用交聯(lián)技...0次瀏覽 2025-12-29
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吸脂減肥效果好嗎
吸脂減肥的效果因人而異，主要取決于個體脂肪分布、術后護理及生活習慣調整。吸脂手術能快速減少局部脂肪堆積，但無法替代健康飲食和規(guī)律運動。吸脂手術通過物理方式移除皮下脂肪細胞，對改善腰腹、大腿等頑固性脂肪堆積效果較明顯。術后...0次瀏覽 2025-12-29
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軟下疳二期還能治好嗎
軟下疳二期通?？梢灾魏茫杓皶r規(guī)范治療。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，二期指感染后出現(xiàn)潰瘍、淋巴結腫大等典型癥狀的階段。軟下疳二期患者通過足療程抗生素治療可有效清除病原體。常用藥物包括阿奇霉素片、頭孢曲松鈉...0次瀏覽 2025-12-29
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2歲寶寶睡覺出汗是怎么回事
2歲寶寶睡覺出汗可能與生理性因素、環(huán)境溫度過高、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進等原因有關，可通過調整睡眠環(huán)境、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。1、生理性因素嬰幼兒新陳代謝旺盛，汗腺調節(jié)功能尚未發(fā)育完善，入睡后1-...0次瀏覽 2025-12-29
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體瘦臉胖是什么原因
體瘦臉胖可能與遺傳因素、激素水平異常、局部脂肪堆積、不良生活習慣、過敏反應等因素有關。體瘦臉胖通常表現(xiàn)為面部浮腫、下頜線模糊、雙頰飽滿等癥狀，可通過調整飲食、改善作息、局部按摩等方式緩解。1、遺傳因素部分人群因遺傳基因影...0次瀏覽 2025-12-29
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為什么會內分泌失調
內分泌失調可能由遺傳因素、環(huán)境因素、生理變化、外傷或疾病等因素引起，可通過調整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調理等方式改善。內分泌失調通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、肥胖、情緒波動等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。1、遺傳因素部分內分泌...
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去眼袋術后有什么后遺癥
去眼袋術后可能出現(xiàn)眼瞼腫脹、淤血、干眼癥、眼瞼外翻、感染等后遺癥。手術方式、個體差異及術后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。眼瞼腫脹是術后最常見的反應，通常由局部組織創(chuàng)傷和淋巴回流受阻引起，表現(xiàn)為眼周皮膚緊...0次瀏覽 2025-12-29
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子宮肌瘤絕經(jīng)后會自己消失嗎會癌變嗎
多數(shù)子宮肌瘤在絕經(jīng)后會自然萎縮，癌變概率低于0.5%。子宮肌瘤的變化與激素水平、肌瘤類型、個體差異等因素相關。1、激素影響：絕經(jīng)后雌激素水平顯著下降，肌瘤失去激素刺激后會逐漸縮小。約70%的患者在絕經(jīng)1-2年內肌瘤體積縮...0次瀏覽 2025-12-29
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玫瑰花泡水喝對身體有什么好處
玫瑰花泡水喝有助于美容養(yǎng)顏、疏肝解郁、調節(jié)氣血，適合日常養(yǎng)生飲用。玫瑰花茶主要含有揮發(fā)油、多酚類、維生素C等成分，具有抗氧化、改善情緒、緩解經(jīng)期不適等作用。1、美容養(yǎng)顏玫瑰花中的多酚類和維生素C能清除自由基，抑制黑色素沉積，長期飲用有助于淡化色斑、提亮膚色。其1668次瀏覽
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鴨舌草對男性有什么好處嗎
鴨舌草對男性可能有一定益處，主要體現(xiàn)在清熱利濕、緩解炎癥等方面。鴨舌草是一種常見的中草藥，具有清熱解毒、利尿消腫等功效，可用于改善泌尿系統(tǒng)炎癥等問題。鴨舌草含有黃酮類、多糖等活性成分，有助于減輕前列腺炎引起的尿頻、尿急等癥狀。其利尿作用可幫助排出體內多余水分，1576次瀏覽
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生地黃的作用與功效是什么
生地黃具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津的功效，主要用于熱入營血、陰虛內熱、津傷口渴等癥。1、清熱涼血生地黃性寒味甘苦，歸心肝腎經(jīng)，能清解營血分熱邪。對于溫熱病熱入營血導致的斑疹紫暗、高熱煩躁、舌絳等癥狀有緩解作用，常與玄參、麥冬等配伍使用?，F(xiàn)代研究表明其含有的環(huán)烯醚萜苷1373次瀏覽
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油桐有什么好處和壞處
油桐的種子可提煉工業(yè)用油，但全株有毒需謹慎接觸。油桐主要有經(jīng)濟價值、藥用價值、生態(tài)價值等益處，同時存在毒性風險、致敏風險等危害。1、經(jīng)濟價值油桐種子含油量較高，經(jīng)加工可制成桐油，廣泛用于制造油漆、油墨、防水材料等工業(yè)產(chǎn)品。桐油具有干燥快、耐酸堿的特性，是傳統(tǒng)木1550次瀏覽
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補腎丸的功效與作用是什么
補腎丸具有溫補腎陽、益精填髓的功效，主要用于治療腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、陽痿早泄等癥狀。一、溫補腎陽補腎丸中的肉蓯蓉、巴戟天等成分能溫補腎陽，改善腎陽虛導致的畏寒怕冷、四肢不溫。腎陽不足可能因先天稟賦不足、久病耗損或年老體衰引起，常伴隨夜尿頻多、精神1459次瀏覽
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