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腎上腺減退會(huì)引起高血壓和心衰嗎

患者:男,55歲

病情描述:
腎上腺減退會(huì)引起高血壓和心衰嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

腎上腺功能減退可能引起低血壓而非高血壓,但嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。腎上腺功能減退主要影響包括原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺危象等。

1、低血壓機(jī)制

腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致醛固酮分泌不足,引起鈉丟失和血容量減少,表現(xiàn)為體位性低血壓。

2、心衰誘因

急性腎上腺危象時(shí)嚴(yán)重低血壓和電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)急性心力衰竭,這種情況需要緊急靜脈補(bǔ)液和糖皮質(zhì)激素治療。

3、繼發(fā)損害

長(zhǎng)期未治療的腎上腺功能減退可能通過(guò)慢性低灌注導(dǎo)致心肌損傷,最終發(fā)展為慢性心力衰竭。

4、鑒別診斷

若出現(xiàn)高血壓合并腎上腺功能減退癥狀,需排查其他內(nèi)分泌疾病如嗜鉻細(xì)胞瘤或庫(kù)欣綜合征。

腎上腺功能減退患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免應(yīng)激,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整激素替代劑量,定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平。

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