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怎么判斷自己是風(fēng)濕還是類(lèi)風(fēng)濕

病情描述:
怎么判斷自己是風(fēng)濕還是類(lèi)風(fēng)濕
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕的鑒別需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果,常見(jiàn)鑒別點(diǎn)包括關(guān)節(jié)受累模式、晨僵時(shí)間、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率及骨侵蝕表現(xiàn)。

1、關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛,如近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié);風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性大關(guān)節(jié)痛,常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。

2、晨僵持續(xù)時(shí)間

類(lèi)風(fēng)濕晨僵通常超過(guò)1小時(shí),風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵多在30分鐘內(nèi)緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)。

3、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

類(lèi)風(fēng)濕患者類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性率較高,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O升高,需結(jié)合血沉、C反應(yīng)蛋白判斷。

4、影像學(xué)特征

類(lèi)風(fēng)濕早期即可出現(xiàn)滑膜增生和骨侵蝕,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多無(wú)骨質(zhì)破壞,超聲可顯示滑膜炎但無(wú)特征性改變。

建議出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等檢查,避免自行用藥延誤診斷。

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