醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  智齒蛀牙疼多數(shù)情況下可以拔牙。是否需要拔除主要取決于炎癥控制、牙齒位置、患者全身狀況以及影像學評估等因素。

  1、炎癥控制

  急性炎癥期需先抗感染治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀后再拔牙。

  2、牙齒位置

  阻生智齒或鄰近神經(jīng)血管的復雜牙位需通過曲面斷層片評估，可能需微創(chuàng)拔牙或外科手術拔除。

  3、全身狀況

  患有嚴重系統(tǒng)性疾病如未控制的高血壓、糖尿病等需病情穩(wěn)定后再考慮拔牙，避免術后感染風險。

  4、影像評估

  通過X光或CBCT檢查判斷牙根形態(tài)與下頜神經(jīng)管關系，復雜病例需采用超聲骨刀等特殊器械拔除。

  建議出現(xiàn)智齒疼痛時盡早就診口腔外科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后24小時內(nèi)避免漱口、吸煙及進食過硬食物。