醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)不調(diào)可能與卵泡發(fā)育異常、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。卵泡發(fā)育不良或排卵障礙是常見原因之一。

  1、卵泡發(fā)育異常

  卵泡無法正常成熟會導(dǎo)致無排卵性月經(jīng)，表現(xiàn)為周期紊亂或經(jīng)量異常。可通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，必要時使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素。

  2、多囊卵巢綜合征

  該病與胰島素抵抗有關(guān)，卵巢內(nèi)多個小卵泡停滯發(fā)育，常伴隨痤瘡、多毛。治療需調(diào)整生活方式，藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯。

  3、卵巢早衰

  40歲前卵泡耗竭導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨潮熱盜汗。需激素替代治療，常用戊酸雌二醇、黃體酮、替勃龍等藥物。

  4、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均會影響卵泡發(fā)育，需檢測TSH水平。甲狀腺素片或甲巰咪唑可改善癥狀，同時需監(jiān)測月經(jīng)周期變化。

  規(guī)律作息、保持體重適中、適量補充維生素E有助于卵泡健康，若周期持續(xù)紊亂建議完善性激素六項及婦科超聲檢查。