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游離甲狀腺激素偏低可能由碘缺乏、垂體功能減退、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等原因引起,需結(jié)合促甲狀腺激素水平綜合評估。
1. 碘缺乏飲食中長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,表現(xiàn)為乏力、怕冷??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,無須藥物治療。
2. 垂體功能減退垂體病變可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,常伴隨疲勞、低血壓。需檢查垂體磁共振,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。
3. 橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺組織會引起激素水平下降,多伴有甲狀腺腫大。建議檢測甲狀腺過氧化物酶抗體,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺素等。
4. 甲狀腺手術(shù)史甲狀腺部分或全切除術(shù)后可能出現(xiàn)激素不足,需長期監(jiān)測。術(shù)后替代治療通常選用左甲狀腺素鈉片,劑量需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。
日常需保證均衡飲食,避免過度勞累,定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、體重驟變等異常應(yīng)及時就診。
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