醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌轉(zhuǎn)移到脖子可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、霍納綜合征等癥狀。

  1、頸部腫塊

  肺癌轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)可形成質(zhì)硬無(wú)痛腫塊，多位于鎖骨上窩或頸側(cè)區(qū)，需通過(guò)活檢明確診斷。

  2、聲音嘶啞

  腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞，可通過(guò)喉鏡檢查確診。

  3、吞咽困難

  轉(zhuǎn)移灶壓迫食管或氣管會(huì)引起進(jìn)食梗阻感，需進(jìn)行胃鏡或支氣管鏡檢查評(píng)估壓迫程度。

  4、霍納綜合征

  頸交感神經(jīng)受壓可出現(xiàn)患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶位置。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT、PET-CT等檢查，確診后可采用靶向治療、放療或姑息性手術(shù)等綜合治療方案，日常需保持呼吸道通暢并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。