醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨髓炎早期癥狀主要有局部疼痛、紅腫發(fā)熱、活動(dòng)受限、低熱乏力等表現(xiàn)。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨骼炎癥，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)治療。

  1、局部疼痛

  骨髓炎早期常表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛或跳痛，夜間加重，按壓時(shí)疼痛明顯。疼痛可能與細(xì)菌感染導(dǎo)致骨內(nèi)壓力增高有關(guān)。建議使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。

  2、紅腫發(fā)熱

  感染部位皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有溫?zé)岣校@是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)?？赡芘c細(xì)菌感染引發(fā)局部血管擴(kuò)張、組織液滲出有關(guān)?？墒褂妙^孢曲松、克林霉素、萬古霉素等抗生素治療。

  3、活動(dòng)受限

  患者常因疼痛而不敢活動(dòng)患肢，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。這種情況多與炎癥刺激周圍神經(jīng)和肌肉有關(guān)。物理治療結(jié)合適當(dāng)功能鍛煉有助于改善。

  4、低熱乏力

  部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱，伴有全身不適、食欲下降等非特異性癥狀。這與細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。需要充分休息并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療。