醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童蕁麻疹伴隨發(fā)燒可通過(guò)抗組胺藥物、退熱藥物、皮膚護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。蕁麻疹可能由感染、過(guò)敏、免疫異常、物理刺激、遺傳等因素引起。

  1、抗組胺藥物

  蕁麻疹發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，這類藥物能緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。若由食物過(guò)敏引起，家長(zhǎng)需記錄飲食日記協(xié)助排查過(guò)敏原。用藥期間避免兒童抓撓皮膚，防止繼發(fā)感染。

  2、退熱藥物

  體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?。退熱藥物需根?jù)體重精確給藥，家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。發(fā)熱期間應(yīng)保證兒童適量飲水，每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

  3、皮膚護(hù)理

  使用溫水清潔皮膚，避免肥皂等刺激性產(chǎn)品?？赏馔繝t甘石洗劑緩解瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。冷敷患處有助于減輕血管擴(kuò)張，但需避開(kāi)眼周等敏感部位。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

  4、環(huán)境調(diào)整

  保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度50%-60%，定期通風(fēng)換氣。清除塵螨、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原，新購(gòu)衣物需充分洗滌后再穿著。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出汗加重瘙癢。夜間可給兒童佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。

  5、就醫(yī)評(píng)估

  若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、持續(xù)高熱或皮疹擴(kuò)散至黏膜部位，需立即急診處理。反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，病毒感染引起的蕁麻疹可能需完善血常規(guī)檢查。家長(zhǎng)應(yīng)記錄皮疹形態(tài)變化和發(fā)熱規(guī)律，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

  蕁麻疹發(fā)作期間飲食宜清淡，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞或情緒緊張誘發(fā)癥狀。急性癥狀緩解后仍需觀察1-2天，防止病情反復(fù)。家長(zhǎng)需定期更換床單被褥，使用防螨材質(zhì)寢具，室內(nèi)避免擺放鮮花或香薰產(chǎn)品。若兒童既往有過(guò)敏史，應(yīng)隨身攜帶醫(yī)生開(kāi)具的應(yīng)急藥物。