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直腸癌術(shù)后性交陰道痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、盆腔粘連、陰道萎縮、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過藥物緩解、物理治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、手術(shù)創(chuàng)傷直腸癌手術(shù)可能對盆腔結(jié)構(gòu)造成機(jī)械性損傷，導(dǎo)致陰道周圍組織水腫或瘢痕形成。術(shù)后早期建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、盆腔粘連術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致盆腔器官粘連，牽扯陰道引發(fā)疼痛。粘連可能與感染、出血等因素有關(guān)，常伴有下腹墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠、聚乳酸防粘連膜等醫(yī)用材料，嚴(yán)重時需腹腔鏡松解術(shù)。
3、陰道萎縮雌激素水平下降會導(dǎo)致陰道黏膜變薄干燥，常見于卵巢功能受影響的患者?？赡芘c放療或化療有關(guān)，表現(xiàn)為性交出血?？删植渴褂么迫既楦?、普羅雌烯陰道膠丸，配合水溶性潤滑劑改善癥狀。
4、神經(jīng)損傷手術(shù)可能損傷支配陰部的神經(jīng)叢，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛或感覺異常。神經(jīng)損傷通常伴隨會陰部麻木或刺痛感，可嘗試加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，聯(lián)合低頻電刺激治療。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免過早進(jìn)行性生活，保持會陰清潔干燥，日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉支持力，疼痛持續(xù)不緩解需及時復(fù)查盆腔核磁共振。
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