醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  12歲兒童脾虛主要表現(xiàn)為食欲減退、大便異常、面色萎黃、體倦乏力、反復(fù)感冒等癥狀。脾虛可能與飲食不節(jié)、先天不足、久病體虛、情志失調(diào)、外感濕邪等因素有關(guān)，可通過飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、推拿治療、運(yùn)動鍛煉、作息調(diào)整等方式改善。

  1、食欲減退

  脾虛兒童常出現(xiàn)食欲不振或挑食偏食，進(jìn)食后易腹脹。這與脾胃運(yùn)化功能減弱有關(guān)，食物積滯于胃腸導(dǎo)致脘腹悶脹。日?？墒秤蒙剿幹唷⑿∶啄瞎现嗟纫紫澄?，避免生冷油膩。若伴隨舌苔厚膩，可遵醫(yī)囑使用小兒健脾顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥。

  2、大便異常

  常見大便溏稀或先干后溏，部分兒童可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替。脾虛導(dǎo)致水谷精微吸收障礙，腸道傳導(dǎo)失常。建議家長觀察排便性狀，適當(dāng)增加蒸蘋果、焦山楂等收斂性食物。腹瀉時可配合使用嬰兒健脾散，便秘時需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用四磨湯口服液。

  3、面色萎黃

  氣血生化不足導(dǎo)致面部膚色發(fā)黃無華，尤其以鼻梁兩側(cè)及口唇周圍明顯。長期脾虛可能影響生長發(fā)育，出現(xiàn)身高體重增長緩慢。日常可適量添加紅棗、胡蘿卜等補(bǔ)益食材，配合捏脊療法促進(jìn)氣血運(yùn)行。嚴(yán)重者需中醫(yī)辨證使用參苓白術(shù)散等方劑。

  4、體倦乏力

  兒童表現(xiàn)為懶言少動、容易疲勞，運(yùn)動后恢復(fù)緩慢。脾主肌肉四肢，脾虛則肢體失養(yǎng)。建議家長安排適度戶外活動如八段錦練習(xí)，避免劇烈運(yùn)動耗氣。食療可用黃芪燉雞湯，藥物調(diào)理可考慮芪斛楂顆粒，但須排除貧血等器質(zhì)性疾病。

  5、反復(fù)感冒

  衛(wèi)外不固導(dǎo)致抵抗力下降，稍受風(fēng)寒即出現(xiàn)鼻塞流涕等癥狀。脾為后天之本，脾虛則肺氣不足。平時應(yīng)注意背部保暖，食用百合銀耳羹等潤肺食物。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用玉屏風(fēng)顆粒，緩解期可用童康片進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理。

  家長需注意培養(yǎng)兒童規(guī)律飲食習(xí)慣，定時定量進(jìn)食溫?zé)彳洜€食物，避免暴飲暴食。每日保證1小時適度運(yùn)動如跳繩、游泳等，睡前可用掌心順時針按摩腹部促進(jìn)消化。若癥狀持續(xù)或伴有發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排除慢性消耗性疾病。建立良好的作息制度，保證充足睡眠有助于脾胃功能恢復(fù)。