醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  先天性甲狀腺功能低下的癥狀主要包括喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、黃疸消退延遲、皮膚干燥粗糙等早期表現(xiàn)，隨病情進展可能出現(xiàn)生長遲緩、智力發(fā)育落后、特殊面容等特征。

  1、喂養(yǎng)困難

  新生兒吸吮力弱、吃奶量少，可能與甲狀腺激素不足導致肌肉張力低下有關。需通過甲狀腺功能篩查確診，及時補充左甲狀腺素鈉治療。

  2、哭聲嘶啞

  因聲帶黏液性水腫導致哭聲異常，常伴有舌體肥厚。家長需注意觀察嬰兒發(fā)聲特點，確診后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。

  3、黃疸延遲

  生理性黃疸持續(xù)超過兩周，與肝臟代謝膽紅素能力下降有關。需檢測血清促甲狀腺激素水平，排除其他肝膽疾病后針對性治療。

  4、皮膚干燥

  皮膚呈現(xiàn)蒼黃或花紋狀，伴手足發(fā)涼。日常需加強皮膚保濕護理，確診后使用左甲狀腺素鈉可改善代謝異常導致的皮膚病變。

  建議新生兒出生后72小時內(nèi)完成足跟血篩查，確診患兒需定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量并評估生長發(fā)育指標。