醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  橋本甲狀腺炎可能對懷孕造成甲狀腺功能減退、流產(chǎn)風險增加、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)后甲狀腺炎等影響。孕期需密切監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整治療方案。

  1、甲狀腺功能減退

  橋本甲狀腺炎可能導致甲狀腺激素分泌不足，孕婦可能出現(xiàn)乏力、怕冷等癥狀。需定期檢測促甲狀腺激素水平，必要時補充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。

  2、流產(chǎn)風險增加

  甲狀腺功能異?？赡苡绊懪咛ブ埠桶l(fā)育，增加早期流產(chǎn)概率。建議孕前及孕期全程監(jiān)測甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在適宜范圍。

  3、胎兒發(fā)育異常

  母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導致智力低下。需在醫(yī)生指導下使用優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物維持甲狀腺功能正常。

  4、產(chǎn)后甲狀腺炎

  部分患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)甲狀腺功能紊亂，表現(xiàn)為甲亢或甲減癥狀。建議產(chǎn)后6個月內(nèi)定期復查甲狀腺功能，必要時進行對癥治療。

  備孕及孕期應保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免劇烈運動，定期進行甲狀腺功能檢查，在醫(yī)生指導下合理用藥。