醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩腳底有硬塊可能與胼胝、跖疣、雞眼、皮下囊腫或異物嵌入有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

  1、胼胝

  胼胝俗稱老繭，因局部皮膚長(zhǎng)期受壓或摩擦導(dǎo)致角質(zhì)層增厚形成。表現(xiàn)為邊界不清的淡黃色硬塊，按壓無疼痛。家長(zhǎng)需減少孩子穿硬底鞋或過度行走，可用溫水泡軟后輕柔去除角質(zhì)，避免自行切割。若合并紅腫需警惕感染。

  2、跖疣

  由人乳頭瘤病毒感染引起，表面粗糙且可見黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)，按壓有壓痛。具有傳染性，家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子抓撓。臨床常用冷凍治療或水楊酸軟膏，嚴(yán)重時(shí)需激光處理。注意保持足部干燥，不與他人共用鞋襪。

  3、雞眼

  圓錐形角質(zhì)栓壓迫真皮層導(dǎo)致，中心半透明核受壓時(shí)疼痛明顯。多因鞋子不合腳造成，家長(zhǎng)應(yīng)選擇寬松透氣的童鞋?？勺襻t(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏或尿素軟膏軟化角質(zhì)，頑固性雞眼需手術(shù)切除。

  4、皮下囊腫

  表皮樣囊腫表現(xiàn)為可移動(dòng)的圓形硬塊，可能伴發(fā)感染化膿。需超聲檢查確診，較小囊腫可觀察，增大或有感染跡象時(shí)需手術(shù)摘除。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腳底不明腫物應(yīng)及時(shí)就診，避免擠壓刺激。

  5、異物嵌入

  木刺、玻璃渣等異物殘留可能形成局部硬結(jié)伴紅腫熱痛。家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子近期是否光腳活動(dòng)，表淺異物可用消毒鑷取出，深部異物需醫(yī)生處理。破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)者需接種疫苗預(yù)防。

  日常需選擇合腳透氣的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間奔跑跳躍。每日用溫水清洗足部后檢查皮膚變化，發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、破潰流膿或影響行走時(shí)，應(yīng)帶孩子至兒科或皮膚科就診。禁止自行挑刺或使用偏方處理，防止繼發(fā)感染。