醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院

  指導意見：

  右肺中部新增陰影可能由肺炎、肺結核、肺腫瘤、肺栓塞等原因引起，需結合影像特征與臨床檢查進一步鑒別。

  1、肺炎：

  細菌或病毒感染導致肺部炎癥反應，影像學表現(xiàn)為斑片狀陰影，常伴發(fā)熱、咳嗽癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、左氧氟沙星、奧司他韋等。

  2、肺結核：

  結核分枝桿菌感染引起，多表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段結節(jié)影，伴隨低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

  3、肺腫瘤：

  原發(fā)性肺癌或轉移瘤可形成孤立性陰影，可能伴咯血、消瘦。需通過病理活檢確診，治療包括手術切除、靶向藥物如吉非替尼、化療方案等。

  4、肺栓塞：

  肺動脈血栓堵塞導致梗死灶，表現(xiàn)為楔形陰影，突發(fā)胸痛、呼吸困難。需緊急抗凝治療，如低分子肝素、華法林、利伐沙班等。

  建議盡早就診呼吸科完善胸部CT增強、痰培養(yǎng)、腫瘤標志物等檢查，避免劇烈運動并保持呼吸道通暢。